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多發腎動脈活體腎移植圍手術期結局的回顧性分析:副血管結紮是否影響結局?

2024-04-04健康

Schmidt, J., Peters, R., Mang, J. et al. Retrospective analysis of the perioperative outcome in living donor kidney transplantation with multiple renal arteries: does accessory vessel ligation affect the outcome?. World J Urol 42 , 161 (2024). https://doi.org/10.1007/s00345-024-04883-9

精確的動脈血管供應手術重建是活體腎移植(LDKT)的重要組成部份。移植物中存在多條腎動脈 (MRA) 可能具有挑戰性。在本研究中,我們研究了小輔助移植動脈結紮與吻合對圍手術期結果的影響。

將 2011 年至 2020 年間接受 LDKT 和 MRA 的 308 名患者中的 51 名 MRA 患者的臨床和放射學結果分層分為兩組並進行分析。第1組(20名患者)進行了副動脈(ARA)結紮,第2組(31名患者)進行了ARA吻合術。

在吻合術、手術和熱缺血時間 (WIT) 方面觀察到有利於第 1 組的顯著差異。學生 t 檢驗顯示,兩組患者的血清肌酐水平相當,為 2.33 (± 1.75) 至 1.68 (± 0.83) mg/dL。移植後 1 周至 1 年期間,第 1 組為 2.63 (± 2.47) 至 1.50 (± 0.41) mg/dL,第 2 組為 1.50 (± 0.41) mg/dL。移植物功能延遲(DGF)、原發性移植功能障礙和移植排斥的發生率沒有增加,但結紮 ARA 時移植物遺失和翻修率略高。都卜勒超聲檢查分析顯示,節段性灌註不足在臨床過程中往往會重新出現。

較小的副腎動脈結紮對活體腎移植結果影響有限,僅增加再手術率,都卜勒超聲檢查顯示移植物灌註不足可再生。