主講人：趙中振
現任香港浸會大學中醫藥學院副院長、香港浸會大學中醫藥學院講座教授，北京中醫藥大學特聘教授，北京中醫藥大學【本草綱目】研究所所長。
1982年獲北京中醫藥大學學士，1985年獲中國中醫科學院碩士，1992年獲東京藥科大學博士。長期從事本草學，藥用植物學與中藥鑒定研究。現任香港浸會大學中醫藥學院講座教授，曾任日本星火產業漢方研究中心研究員，現兼任香港衛生署榮譽顧問，中國藥典委員會委員，美國藥典委員會草藥專家委員會委員等職。2014年獲香港特區政府頒授榮譽勛章（MH）。
著有【當代藥用植物典】（簡體版、繁體版、英文版、韓文版）、【常用中藥材鑒別圖典】（簡體版、繁體版、英文版、日文版、德文版、俄文版、越南文版）等。
文字版 | 中藥的根本：道地和炮製
「道地」這是一個什麽詞呢？應該是講優質藥材的一個代名詞。「道」和「地」兩個分開來看。「道」是什麽呢？是一個行政區劃的概念。當時唐代把天下分為了三十六道，所以，當時這個「道」首先是一個行政區劃的一個概念。
「地」指的是什麽呢？是一個它的生存環境。古人當時就講了，這個「道地」，土地、出產是有不同的，應該講它是一個生態的環境。但是我剛才講了，這裏面我們要從一個社會發展來看，有些藥是離開了它的生產環境就長不好。還有一部份藥是廣布種，從植物學上來講它是廣布種。
講起來「道地」，其實強調的是一個品質的概念。應該講，植物體內的有效成分，我們用現代研究的觀點來證明。什麽叫植物體內的有效成分？它是在那個特有的環境裏，所產生的一些次生代謝產物。
那我們講，這個生物也好，整個植物，它為什麽會出現這些次生代謝產物？它不是為人、為人類所產生的。它是出於自我的防護功能，來產生的一種滿足自身需要的一種物質。
比如說，我們到新疆，新疆雪蓮。你看那個地方，我去采過雪蓮，那個雪蓮（就生長在）3000公尺，3500公尺的那個地方。夏天7月、8月份，3500公尺以上，上面的積雪還很厚，雪蓮花就在那盛開著。這種雪蓮，它就是一種大熱的東西，它植物體內，有那種有效成分。用它來泡酒，那治療風濕什麽的，就是挺好的。
我覺得從未來來說，一定要考慮到中藥的一個永續利用。什麽叫永續利用呢？不是說所有的藥物都是野生的好。我還可以舉出一些例子，它就是栽培的就是好。
比如說地黃，中藥裏面前十位，你這個前二十位數起來一定有地黃。那地黃，野生的地黃有人吃嗎？沒有啊。野生的地黃是幹什麽的？是餵馬的。北京街頭，河北的街頭，你到處都可以看到地黃，那個人是不吃的。（所以）地黃一定是栽培的好。
中國是一個農業大國，是一個農耕大國，中國人會種地，中國人也會種藥。在栽培種藥方面，你只要去提倡，大家都在不斷地摸索經驗。現在的中藥，上個世紀八十年代，我們藥房裏面，有很多藥是找不到的。我們講「三木」，黃柏、厚樸、杜仲，當時幾乎是斷檔了。那經過這幾十年的努力，現在已經完全可以滿足需要了。
我們平常講中醫和西醫，中藥和西藥。現在看國際市場，就天然藥物來講，大概是中草藥和西草藥的市場。占了多大市場呢？中草藥占了50%，西草藥占了50%。那中草藥和西草藥，兩個相比有什麽特點？讓我來看，是兩大特點。
一個特點，我們中醫用藥是復方入藥。就是剛才講的君臣佐使，這是復方，是中藥的一大特色，是中醫的一大特色。那還有一大特色，就是炮製。西草藥，西方的草藥我們看，基本上拿來以後幹燥、粉末，或者是做成精油、揮發油；或者是純制劑，拿稀的乙醇提取以後，這是在西方的草藥市場上的三大（制藥）形式。
而中藥就不一樣了，中藥70%的藥要經過炮製。談到這個炮製，大概要分成兩個步驟。一個是簡簡單單的去把它加工一下，純凈一下，切切，便於臨床去煎煮。所以為什麽叫飲片，（就是）便於湯飲、煎煮的。還有一個，進一步來說事深度炮製，要加一些輔料。加哪些輔料呢？酒、醋、鹽、姜、米、油，說起這個就有一點跟我們做飯似的。
談到這個炮製的「制」字，應該是哪個字？現在一般寫成制造的「制」，還有有的書是寫在下邊是一個「火」字，這兩個「制」（炙）。這說明了炮製的一個發展的過程。首先，炮製最早是和火相關的。
為什麽叫炮製？我們現在看那個教科書裏面，說炮製有什麽用？那可能寫出來有一、二、三、四、五、六、七、八、九，寫到有九種的功效。要我看，我說我們丟三落四，不可以丟一落二。主要的功效是什麽呢？減毒。增效。減毒，比如說我們知道烏頭、附子這些都是毒性比較強的。如果用生烏頭、生附子、生巴豆，這些用起來在臨床就容易出事，所以根據臨床的需要進行減毒的處理。
那還有一種是要改變它的藥性，屬於增加它的藥性。比如像大黃，大黃以後用酒蒸以後，增加它的藥性，改變它的藥性，這都是我們炮製的作用。酒、醋、鹽、姜、油，加了一些輔料，這是一般的寫的。
那我另外一個觀點，我說炮製，我們回到當時的歷史年代兩千年前，為什麽要做炮製？要我說，限於當時的生產力水平、當時的保存技術。炮製第一個作用是保鮮，是保存。因為當時的藥物是，一個村子產全縣在用，一地產全國在用。要想把這個藥，你自己用得好，別人也能用，怎麽辦？就要把它去保鮮，把它曬幹，別黴變，別生蟲，這是炮製的一個基本的功能。因為凡是中藥進入商品社會以後，它就是一個商品了。商品要流通就要進行炮製。
