在日常生活中，踝關節扭傷，也就是常說的「崴腳」，幾乎每個人都或多或少經歷過。無論是穿高跟鞋走路、下樓梯踩空、在不平的地面上行走，還是從高處跳下沒站穩，甚至是被絆倒，踝關節總是在不經意間就給我們來個「突然襲擊」。瑞金二路街道社群衛生服務中心的康復醫師謝新欣指出，踝關節作為人體既堅強又脆弱的關節，承受了我們大部份的體重，但也因此容易受傷。
謝醫師表示，踝關節扭傷實際上是維持踝關節穩定的韌帶在某一瞬間驟然向一側活動，超出其正常活動範圍，從而引起不同程度的撕裂，出現腫、痛、活動障礙等癥狀。更糟糕的是，有些人扭傷後處理不當，導致反復扭傷，甚至發展成慢性踝關節不穩等問題。
那麽，面對踝關節扭傷，我們應該如何處理呢？近年來，軟組織損傷的處理原則經歷了從ICE到RICE、PRICE，再到POLICE的不斷改進。然而，這些原則都只註重急性期的管理，忽視了軟組織在亞急性期和慢性期的恢復及治療。為此，2019年英國運動醫學周刊提出了針對軟組織損傷的「PEACE & LOVE」新原則。
在急性期，「PEACE」原則用「和平」守護我們的軟組織。具體來說，就是要保護受傷的關節，避免進一步加重損傷；擡高患肢以減輕組織水腫；避免使用抗炎類藥物，以免影響軟組織遠期修復；使用貼紮或彈力繃帶進行加壓包紮；同時向患者宣教正確的治療方式，鼓勵其主動參與功能訓練。
而急性期之後，「LOVE」原則則強調對軟組織的「愛」。這包括在不引起疼痛加重的情況下進行最佳負重，以促進組織修復；保持樂觀的情緒，因為大腦對受傷的情緒反應會影響組織的恢復效果；進行無痛範圍的有氧運動，以提供足夠的血給受傷組織；以及進行有效的功能鍛煉，幫助恢復受傷組織的靈活性、力量和本體感覺，防止再次扭傷。
那麽，針對踝關節扭傷的功能鍛煉主要有哪些呢？謝醫師介紹，主要包括關節活動度訓練、肌力訓練和本體感覺（平衡）訓練。透過做踝關節背屈、跖屈、外翻、內翻等動作，可以增加關節的穩定性；用彈力帶提供阻力進行抗阻肌力訓練，可以增強肌肉力量；而在不穩定平面上練習單腳站立，則可以鍛煉平衡能力，防止再次扭傷。
「PEACE & LOVE」新原則的提出，為我們處理踝關節扭傷提供了更加全面、科學的指導。希望大家在日常生活中能夠更加註意保護自己的踝關節，一旦扭傷，也能正確處理，早日恢復健康。
謝新欣
畢業於安徽醫科大學神經病學專業。先後在東南大學附屬中大醫院神經內科、復旦大學附屬華山醫院康復醫學科工作。
擅長： 腦卒中後遺癥相關康復；中老年人群認知評估、癡呆與認知障礙的診斷和治療；老年人群的關節痛、筋膜炎等慢性疼痛的康復；職業人群的肩頸痛、腰痛等急慢損傷的康復治療。
