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能治愈的疾病並不多3

2024-03-29健康

轉自:沈陽晚報

系統性紅斑狼瘡是一類自身免疫能力太強導致的疾病,免疫系統把自己的器官當作外來的敵人,派遣炎癥分子部隊去殲滅。攻擊肺,就有肺炎;攻擊腦,就有腦炎;攻擊腎,就有腎炎;攻擊皮膚,就有皮炎。狼瘡就是大水沖了龍王廟,一家人打一家人,因此它本沒有針對性藥物,最佳的治療是以抑制自身免疫功能為主的激素類治療,透過減輕這些炎癥分子造成的損傷,給那些被損傷的器官喘息康復的時間。

第三,如能發現病因,針對病因進行治療。

我們能治療的疾病仍然在不斷增加,這取決於我們是否發現了疾病的病因。

例如切除闌尾可以治愈闌尾炎,切除一部份肺可以治療早期的肺癌,切開引流和服用抗生素可以治療細菌性的膿腫,在解除病因後,組織的再生超過損耗,人就會重新恢復常態。

有一個病人,因為視野有缺失前來看病,同時作為男性的他發現,自己的乳房也發育了,透過我們前面探討過的「一元論」方法,這個病人經過詳細檢查之後發現大腦中的腦下垂體有一個瘤子,這就是腦下垂體瘤。腦下垂體瘤有各種型別,有的可以讓人「滿月臉、水牛腰」,有的可以讓人血壓異常增高,有的可以有甲狀腺功能亢進,癥狀非常豐富,但病因非常單一,像生產線上不慎卡住了一個齒輪,只要去掉病因就可以治療。

當然,在我們探討「病因」這個詞的時候,一定是在狹義的語境內才有價值,如果無邊界地深入「病因」概念,就容易陷於哲學而非醫學。

例如在探討早期癌癥時,如果把癌癥本身當作病因,就可以獲得明確治療,但如果認為癌癥的發病是土壤、基因和空氣導致的,或者一切都歸結為「身體平衡發生了問題」這個結論,就無法獲得有效的醫療。誠然,作為醫生的我們應當謙遜地認為現代科學所理解的「因」也許在未來被證實只是「果」,醫療模式都會隨之發生改變。

例如宮頸癌的病因是HPV,我們近年來針對HPV的預防可能比治療宮頸癌的價值更大。但是在當下,解決當下的病因才能真正意義上治療疾病。所以對病因的探索,是醫學進步的關鍵。

深入學了幾年醫學之後你才發現,人類真正能治療的疾病並不多,多數看起來的治病,不過是采用了一些手段使人扛過疾病的不舒服甚至是危險的狀態,然後一切都依靠人體強大的自愈能力。總之,在疾病發生發展的過程當中,充分認可人體自愈的能力,必要時給與支持,解決可能的病因,是人類對抗疾病的幾種方式。

王興/著

上海譯文出版社

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