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一針25萬元,又一款「低價」CAR-T療法或將面世

2024-03-29健康
(人民日報健康客戶端記者 楊曉露)3月26日,美國一家非營利組織Caring Cross宣布與巴西衛生部所資助的基金會Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz)達成合作,共同開發用於白血病、淋巴瘤和愛滋病相關的CAR-T細胞療法。而雙方合作的第一個計畫就預計打造3.5萬美元(約25萬人民幣)/針的CAR-T療法,用於治療白血病和淋巴瘤。
1月19日,湛江中心人民醫院為患者進行CAR-T治療。醫院官微圖
人民日報健康客戶端記者發現,CAR-T產品大幅降價並非首次,3月21日,【自然】期刊釋出,印度生物技術公司ImmunoACT研發出一種經濟實惠的CAR-T細胞療法——NexCAR19,用於治療血液癌癥。該療法單次治療費用在3萬~4萬美元(約20萬~30萬人民幣)。
中國投資發展促進會大健康專委會副主任解奕炯告訴人民日報健康客戶端記者,CAR-T療法作為一項新技術,研發成本比較高,供應鏈體系復雜,這就導致其市場價格偏高。不過近年來,CAR-T療法的降價空間已經開啟,前段時間在醫保談判中,一款CAR-T療法的產品就從70萬元降到3萬元,雖然最終沒有談判成功,但這也讓我們看到了一些曙光。
大連醫科大學附屬第二醫院血液內科主任醫師康誌傑介紹,目前CAR-T療法費用很高還有一個原因是技術壟斷。「T細胞是免疫細胞的一種,可以抵禦疾病的感染和腫瘤的形成。腫瘤患者的T細胞和腫瘤細胞之間達成了一種‘協定’,T細胞不再攻擊腫瘤細胞,使其無限增殖。CAR-T療法就是提取患者體內的T細胞後進行改造,讓他們重新辨識腫瘤細胞。這項技術本身並不難,最大的難度是研發,因此這項技術主要掌握在少數的企業中,價格也自然更高,有了第一個吃螃蟹的人,相信未來更多企業透過探索掌握這項技術後,價格也會降下來。」
「目前來看,CAR-T療法自主降價的空間比較有限。」解奕炯看來,想要讓CAR-T療法惠及更多患者,主要還是要靠市場競爭和策略引導以及醫保覆蓋。目前,醫保覆蓋還有一定難度。很多企業也在積極探索降低成本的辦法,已經有公司透過保險渠道來分攤成本,來保證治療方案的可及性。
作為臨床醫生,康誌傑也期待這一療法可以盡快惠及大多數患者。「在臨床上,我們也經常遇到一些白血病患者很適合采用這一療法,但因為高昂的價格望而卻步,我也覺得非常遺憾。相信在未來5年內,在多方努力下,這一療法能有更多降價的好訊息傳來。」
康誌傑也表示,CAR-T療法只是腫瘤治療的方案之一,也不必過分神話。「CAR-T療法有自己的局限性,治療過程中有可能產生細胞因子釋放症候群,且並非註射一針就一勞永逸。此外,CAR-T療法只是免疫療法之一,其他免疫細胞療法的研究和套用也正在路上,相信未來腫瘤患者會有更多治療方案的選擇。」