長江日報大武漢客戶端3月27日訊（通訊員張菡 金煦） 酷愛健身、腹肌強壯的程先生被查出腹膜後神經鞘瘤，武漢協和醫院專家巧手為他切除。近日，他再次回到武漢協和醫院車谷院區進行復查發現，神經鞘瘤並未復發，身體也越來越好。
患者出院時與醫療團隊成員合影，右一為胡少勃副教授。
程先生今年32歲，家住河南信陽，他從小就熱愛體育運動，練就了一身腱子肉。16歲時，他發現右側的腹肌較左側的腹肌隆起些，摸著也硬一些，以為自己經常鍛煉，右手也是常用手，從而單側腹肌強壯些，還一直以擁有右側強壯的腹肌引以為傲。
去年，他在一次體檢中發現，右側的腹肌竟是一個10cm大小的巨大占位，當地醫生建議他到大醫院診治。程先生立即找到武漢協和醫院車谷院區肝膽胰外科/肝臟移植中心的胡少勃副教授。胡少勃副教授初步診斷考慮腹膜後巨大占位性病變，建議手術治療。
術前檢查顯示，程先生所患腫瘤位於腹膜後區域，腫瘤大小達到10.1cm，且血供豐富。胡少勃副教授考慮腫瘤位於腹膜後，且腫塊巨大，與周邊多個重要臟器和大血管密切相關，手術風險極大。
在肝膽胰外科/肝臟移植中心顧勁揚教授和鄭啟昌教授的支持下，胡少勃副教授團隊為程先生量身客製手術方案並充分做好術前各項準備。
手術當天，胡少勃副教授、張陳副教授和徐劍軍博士同時上台。教授們將如胎頭般大小的腫瘤逐步遊離。歷經5小時，腫瘤被完整切除。術中出血約400ml，顯著低於預期。
術後恢復非常順利，程先生感覺肚子明顯縮小。病理結果顯示為腹膜後神經鞘瘤，是一種良性腫瘤。
術後一年，程先生再次回到協和醫院車谷院區進行復查，復查CT顯示神經鞘瘤並未復發。他的身體也恢復得越來越好。
近日，術後一年前來復查的程先生和胡少勃副教授合影。
胡少勃副教授介紹，腹膜後神經鞘瘤是一種少見的良性腫瘤，以壓迫周圍組織為主，腹膜後的組織除了泌尿系統、胰腺、十二指腸的部份外，主要為大血管、神經、結締組織，最常見的臨床表現為可以摸到腹部腫塊，部份病人如壓迫膀胱，可出現尿路方面的癥狀；如壓迫股神經，可出現下肢運動和感覺障礙，部份病人可以表現為腰背痛。因為腰肌勞損比較常見往往容易被忽視，不少患者未進一步檢查、明確原因。
「腹膜後神經鞘瘤完整手術切除後效果很好，目前也有復發的報道，所以需要每年隨訪。」胡少勃副教授提醒，也有少部份患者為惡性神經鞘瘤，生長速度快，腫瘤往往較大，容易侵犯周圍組織，手術常難以完整切除，腫瘤對放化療的效果不佳，預後較差。術前影像學對腫瘤的良惡性難以確診，即使是穿刺活檢或者術中的冰凍快檢，也常難以明確良惡性，需要常規的病理檢查才能最終確定性質。
【編輯：余麗娜】
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