原創作者：天下無疾
典型的感受風邪之後出現的證，叫做 「桂枝湯證」，即以發熱，汗出，惡風為主證 。發熱，衛氣發現外邪入侵，奮起反抗之象，與前面寒邪外感致發熱相似。不同的是，此時的熱，通常不像感受寒邪時那樣來勢洶洶。
一方面，外感風邪的威脅，並不如寒邪嚴峻，戰爭的規模雖然相似，屬全面戰爭，但激烈程度相差很遠。另一方面，感受寒邪時，寒性收引，汗孔閉塞，正邪交爭產生的熱無法外達，致使熱在體內不斷累積；而感受風邪時，風性開泄，體內的熱，隨著汗不斷被排出體外，很難積聚為患。
汗出，是個很有意思的癥狀，多講一講。通常狀態下， 人體的衛氣與營氣相互依存，和睦相處，譬如夫妻 。
丈夫衛氣，每天在外值崗巡邏，發現有敵情，就及時報警，集結部隊作戰（防禦外邪）；發現體內有過分躁動不安的氣氛，就開啟閘門，以為宣泄（司汗孔開合）；發現邊防百姓生活疾苦，就會盡力施以撫恤扶助（溫腠理）。妻子營氣，則在家中燒菜做飯，為一家老幼提供營養支持（濡養）；哪裏生活出現貧困，營氣就會前往探望，以期資助（潤燥）。
有丈夫在外面固守，妻子就可以安心在家生活；有妻子在家裏主持，丈夫就可以安心在外工作。
現在，衛氣在外與一位客人不期而遇。這位兄台（風）是一風流才子，儀表堂堂，溫文爾雅，二人談的很是投緣。衛氣疏忽之間，風邪得暇，即登堂入室。 風有一個最大的特點，就是主動；風過處，萬物為之動搖 。
風邪一旦與營氣相遇，這位風流才子就開始竭力施展其鼓動之能事：嫂夫人，出去看看吧，外面的世界很精彩！營氣每天辛苦工作，原不了解外面的花花世界；一經挑動，便有了攜風外出之意。
中醫解汗之理曰：陽加於陰謂之汗。營氣在內屬陰；運動之後，體內陽盛，加之於陰，故得汗出； 風為陽邪，鼓動不寧，加之於陰，也即汗出 。
此時，如果衛氣足夠強盛，且風邪不甚，衛氣及時發現問題，將風邪驅逐出境，營氣也就不會繼續流失，疾病自愈。但如果 正當衛氣與風邪激戰之時，外面又不斷有新的風邪進來，衛氣自然難以招架，表現出的癥狀，就是「惡風」 。實際是衛氣希望人體此時多加註意，為正邪之爭提供一個比較好的作戰環境。
單純因風邪外感，病情不斷加重，最後影響到肺臟，從而出現咳嗽的現象，臨床並不多見。常見的，是 風邪與寒熱等邪氣相合，風邪消散，其余邪氣繼續為患 。這裏順便解一解桂枝湯。
現在問題是：衛氣竭力禦邪，驅邪外出；營氣經受鼓動，源源外泄。 衛氣怒起而戰，營氣不斷損耗，即所謂「衛強營弱」。治療的關鍵，在於扶助衛氣，祛除風邪 。
桂枝湯中，桂枝性溫味辛，溫則扶助衛陽，辛則逐散風邪，故立為君，且方以之名。營氣，乃水谷之精，不宜耗損。芍藥性涼味酸，入營陰之分而主收斂。所謂 「調和營衛」，在此即助衛陽守禦，助營陰內斂 ；須知人體自身的智慧，原可自我修復；醫者勉為治療，須遵循，忌忤逆人體本性。倘以衛強營弱之名，定抑衛扶營之法，謬不可當。
生姜，在輔桂枝助陽散邪的同時，又鼓舞胃氣，與大棗、甘草一道，以助營衛氣血化生。須知， 經此一戰，不但營陰受損，衛陽亦大為消耗 。徒知激發鼓舞，而不知休養生息，非長治久安之道。
以上內容，選自無疾學社公號
無疾學社 主辦「 中醫愛好者的成長家園 」， 2023年學習主題：針灸進階 。
