前兩天有媽媽說，自家女兒的牙齒縫隙比較大，吃飯的時候很容易塞牙縫，尤其是吃肉的時候還沒吃兩口就要大人給剔牙，搞得孩子都不愛吃肉了。而且孩子的牙縫一大，看起來也不好看，她問這種情況是不是要去給孩子矯正一下牙齒。
看了這位媽媽拍的照片，以及孩子目前正處於換牙期，告訴她可以先觀察，不用急。
其實很多孩子在換牙期間都會出現這樣的情況，牙齒的縫隙比較大，讓牙齒看起來有些稀，家長們就很著急，覺得需要給孩子矯正一下。
一、兒童門牙縫隙大，什麽情況下不需要擔心？
正常情況下牙與牙之間都是有縫隙的，只不過這種縫隙會被牙齦組織覆蓋著，不明顯。
在孩子長牙或換牙期間，新生門牙之間會出現1-2mm的縫隙，這在口腔醫學中叫做「醜小鴨間隙 」，屬於暫時性錯合。家長不需要過多擔心和進行矯正。
這種情況是由於上頜骨發育跟不上牙的生長速度所致，門牙牙根是錐形的，在小小的牙槽骨內，門牙根擁擠在一塊，使門牙外頭呈現「扇形」排列，牙冠間隙自然就存在了。這時候家長只需要觀察，時時關註即可。
另一方面，這些牙縫的存在，也是為了恒牙能更好的萌出和排列，因為恒牙牙胚的體積是乳牙的1～2 倍，如果一點縫隙都沒有，恒牙沒有足夠的生長空間，就可能會長歪。
隨著孩子年齡的增長，側切牙、尖牙的萌出（大約時間在9-10歲），「醜小鴨間隙」會在孩子的生長發育中自行調整，會逐漸收攏，直至自然消失。
當然，牙縫也不是越大就越好，如果間隙大於2mm，那麽依靠自身完全閉合的可能性就比較小，就需要透過外部幹預治療了。
二、兒童門牙縫隙大什麽情況下需要矯正？
這裏需要註意的是，有的「醜小鴨間隙」出現的原因不是生理的，而是病理性的。
1. 上唇系帶附著異常
上唇系帶，乃是一條纖細的索狀結構，它精妙地連線著上頜骨牙槽突與中切牙上唇黏膜的正中位置，作為口輪匝肌在上頜骨的穩固附著點。
如果上唇系帶的附著位置偏低，即過於接近牙齦緣時，便可能導致上門牙之間出現顯著的縫隙。這種現象或許與遺傳因素息息相關，亦有可能是牙周疾病或其他原因引發的牙齦萎縮，進而影響到上唇系帶的附著位置。
而上唇系帶附著異常有可能會造成母乳餵養變得困難，上頜尖牙間縫隙、增加齲病風險、牙周疾病的發生發展等一系列問題。
解決辦法也簡單，只需要帶孩子到專業的口腔醫院，讓醫生在局部麻醉情況下做個簡單的手術，將唇系帶附著處切開即可。這樣隨著時間推移，慢慢地兩顆正中門牙便會自動向正中靠攏。
2.前牙區多生牙作怪
正常情況下，每個人的恒牙一般為28-32顆，但有的孩子會在兩顆門牙的牙根之間多長出1-2顆「多生牙」。這個多生牙有的可見，有的卻隱藏在牙齦和骨內，需要拍攝X線來確定。這種情況會影響正常恒牙的生長排列，導致上門牙間隙增寬。
一旦確定孩子是多生牙，就應及時拔除，越早拔除多生牙，門牙間的縫隙越早閉合。但是如果替牙接近完成時再拔除，則需要正畸幹預來關閉牙縫。
3.移位牙埋伏
如果孩子的移位牙隱藏在門牙的根部，這也會導致上門牙之間的間隙過大。
這種情況我們需要透過X線檢查來確認頜骨內是否存在異常情況，例如牙瘤、移位牙或是多生牙，一旦發現，必須及時進行手術治療。家長切勿擅自用橡皮圈強行將門牙向中間拉扯，用力不恰當，可能會導致牙齒受損，甚至松動脫落。
4.其他原因
孩子齲齒，不僅會破壞牙體組織，也會使牙齒間縫增寬。孩子出現這個情況，需要及時進行齲病治療，恢復牙齒的形態與功能。
還有就是孩子存在咬下唇，咬硬物等不良習慣，這些壞習慣都會使上頜中切牙唇傾，門牙間出現縫隙，這種情況下最直接的辦法就是讓孩子消除不良習慣。
三、兒童換牙期家長應該做什麽？
牙齒，關乎寶寶的顏值和健康，所以要保護好寶寶的乳牙健康，特別是長牙期間，粑粑麻麻要記得做好以下幾點：
1.合理安排飲食
在寶寶成長發育關鍵時期，家長在飲食方面要格外註意。首先，務必確保寶寶攝入充足的鈣質，這是牙齒生長與穩固的重要基礎。例如牛奶、豆腐以及各類蔬菜，都含有豐富的鈣；同時也要補償適量的維生素D，促進寶寶對鈣的吸收。
其次，為了促進乳牙的自然脫落和恒牙的健康萌出，建議家長為寶寶提供一些具有一定硬度和咀嚼性的食物，如花生、芹菜、玉米和胡蘿蔔等。這類食物不僅能鍛煉寶寶的咀嚼能力，還有助於刺激口腔內的血液迴圈，為牙齒的生長創造更好的環境。
2.給寶寶養成良好的用牙習慣
不要讓寶寶養成奶睡的習慣，這樣很容易形成奶瓶齲；督促寶寶早晚刷牙，飯後及時漱口，做好口腔清潔；避免孩子咬指甲，啃手指、咬筆頭等壞習慣，有這樣壞習慣，有看到就要糾正，讓寶寶形成保護恒牙的意識。
另外幼稚園小朋友，即使學會了刷牙，但是孩子還未掌握熟練的方法，像窩溝、牙齒內側容易有食物殘留，最好大人幫他們刷到七八歲。
3.不要人為過多幹預寶寶換牙
寶寶換牙是一個自然而然的過程。家長們應遵循自然規律，盡量避免過度幹預，讓乳牙自然脫落。若強行拔牙，不僅可能導致寶寶出血過多，還可能因傷口處理不當而引發感染風險。
4.定期看牙醫
要減少牙齒問題的困擾，最好的方法就是預防。家長要定期帶寶寶去看牙醫，以便發現問題及時解決，以免影響到恒牙生長。
總的來說，如果發現孩子有門牙縫隙過大的問題，家長首先要分辨是生理性因素還是病理性因素所致。建議家長及時帶孩子前往專業的醫療機構進行檢查，以便盡早發現並解決問題。
此外，我們也要提醒孩子，平時要少吃甜食，註重口腔衛生，堅持每天早晚刷牙，並學會和掌握正確的刷牙技巧，以徹底清除食物殘渣，保持口腔的清潔與健康。
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