討論拔牙後的口腔護理時，常面臨的一個問題是如何處理因為咬壓止血棉而產生的含血口水。在手術後，這種情況普遍存在，許多患者會因為覺得含血的口水難以忍受而選擇吐出。然而，按照醫生的建議，咽下這些口水似乎是個更好的選擇，盡管這可能讓人感到兩難。這裏面的關鍵是理解為何醫生會建議咽下口水，以及這樣做對恢復過程的潛在益處。
拔牙後恢復過程
在進行牙齒拔除手術後，患者的口腔會形成一個特定的區域，稱作拔牙位點，這是手術後自然形成的空缺。大約半小時後，這個位點會被血液凝固物填充，起到保護傷口和促進傷口愈合的作用。值得註意的是，這個凝血塊的形成標誌著愈合過程的啟動，血液凝固物不僅保護傷口免受進一步損害，還為細胞提供了一個基礎結構，以便細胞可以在此基礎上生長，特別是在拔牙後的頭24小時內，牙槽骨的纖維母細胞開始向凝血塊擴充套件，逐漸替換並強化這個區域。
然而，這個新形成的血液凝固物在初期非常脆弱，其質地類似於嫩豆腐，極易被破壞。因此，拔牙後立即進行的如吐口水或漱口等動作，可能會因口腔內產生的負壓而導致凝血塊脫落，進而引發出血和感染，甚至可能發展為幹槽癥。幹槽癥是一種由於凝血塊早期遺失而導致的疾病，其特征是拔牙位點變得幹燥，暴露的牙槽骨在細菌環境中容易受到感染。
一旦發生幹槽癥，患者可能會經歷劇烈疼痛，這種疼痛不僅局限於拔牙區域，還可能放射線到耳朵和太陽穴，且常規止痛藥物可能無法緩解。因此，區分普通的術後反應與幹槽癥非常重要。關鍵的判斷依據包括疼痛發生的時間、疼痛的具體區域以及止痛藥的效果。如果疼痛持續並且止痛藥無效，應及時就醫。
為什麽拔牙後不能吐口水
在進行牙齒拔除手術後，患者會經歷一個關鍵的恢復階段。該階段的開始，是以牙位被拔除後留下的空洞為標誌，這個空洞被稱為拔牙窩。在拔牙窩中，會自然形成血凝塊，這一過程對於隔離口腔內的唾液和食物殘渣至關重要，有助於保護傷口免受感染，並促進牙槽骨及周圍軟組織的再生。然而，血凝塊穩固的形成是一個逐步的過程，初期的血凝塊極為脆弱，極易因外力而破裂。
重要的是，在拔牙後的大約24小時內，牙槽骨壁中的纖維母細胞開始向血凝塊內延伸並增生，逐漸增強血凝塊的穩定性，使其變得更加堅實。但在這個階段，如果患者由於檢查傷口而頻繁吐出口中內容，或是進行其他可能產生口腔負壓的活動（如漱口、使用吸管、劇烈運動、舔舐或吸吮傷口），都有可能導致血凝塊的脫落，進而引起傷口再次出血或難以止血。
缺乏血凝塊的保護，傷口容易發生炎癥，增加了患者發展為幹槽癥的風險，這是一種伴隨劇烈疼痛的並行癥。因此，了解和遵循正確的拔牙後護理指導對於保證恢復過程的順利進行至關重要。
