作為長期深耕健康科普領域的創作者，每一種常見食物背後隱藏的健康知識，都值得我們深入挖掘。就拿豌豆來說，春夏時節，菜市場裏那一顆顆圓潤飽滿、綠意盈盈的豌豆，總是格外誘人。很多人看到它們，便會忍不住買上一大袋，滿心想著這可是健康又好消化的食材，還能補充植物蛋白，簡直益處多多。尤其是老年人和糖尿病患者，瞅見豌豆升糖指數不高，還富含豐富纖維，更是常常將其列入日常飲食清單，天天食用，覺得沒啥不妥。然而，醫生在臨床中卻發現，部份人食用豌豆後，病情反倒變得復雜起來，康復行程放緩，甚至還引發了新癥狀。這背後的原因，可不是豌豆本身有毒，也不是它缺乏營養，而是食用者的身體狀況與豌豆的成分之間，產生了意想不到的反應。
有這麽一類人群，很容易被大家忽視，那就是高尿酸患者或者痛風反復發作的人群。他們往往覺得，只要遠離海鮮、啤酒和動物內臟，就能有效控制尿酸水平。可他們不知道，豌豆在所有豆類裏，嘌呤含量並不算低。特別是經過加工的幹豌豆、炒豌豆，每 100 克平均嘌呤含量能達到 70 毫克以上。中國營養學會在 2021 年更新的【低嘌呤飲食指導建議】中，明確把豌豆劃到了 「中等嘌呤」 級別，還建議每餐攝入量最好別超過 50 克。但實際生活中，大多數人吃飯時哪會拿秤去精準稱重，更意識不到豌豆和海鮮一樣，會給身體代謝帶來負擔。
一項橫向調查研究顯示，尿酸水平高於 420μmol/L 的成年人，要是每周攝入豆類超過 400 克，痛風復發率比攝入低於 200 克的人，高出將近 58%。而在這些豆類中，以豌豆和黃豆為主的群體，發作頻率更高，尤其在炎熱的高溫季節。這主要是因為嘌呤代謝產物與熱環境下人體水分流失疊加，使得尿酸排泄受到阻礙。很多人只盯著飲酒對尿酸的影響，卻忽略了這些植物來源的嘌呤，同時也沒關註飲食中水分和礦物質的攝入是否充足。另外，豌豆裏含有的草酸鈉，還會幹擾鈣鎂離子的吸收，對於腎臟代謝壓力本就大的痛風人群而言，這可不是個小麻煩。
還有一類人群，也不太容易被提醒到，那就是腸道功能長期紊亂的人，比如經常脹氣、腹瀉或者飽受慢性便秘困擾的人。豌豆雖是高纖維食品，可它還富含一種叫 「低聚糖」 的成分。這種物質在小腸裏幾乎無法被分解，會直接跑到結腸，被那裏的細菌發酵，進而產生大量瓦斯。對於腸道敏感的人群來說，這類發酵性碳水簡直就是 「刺激源」。特別是腸易激症候群患者，吃了豌豆後，腹部不適感會明顯加劇。
有研究表明，在 FODMAP（可發酵低聚糖、二糖、單糖和多元醇）飲食分類裏，豌豆屬於中高風險類別，攝入 100 克就可能引發明顯的脹氣、腹痛癥狀。在一項針對 IBS（腸易激症候群）患者的雙盲飲食實驗中，研究者把 60 名患者分成兩組，一組吃常規膳食，另一組每周飲食裏加入 200 克豌豆粉制成的主食。實驗持續了四周，結果顯示，豌豆組的腹脹評分平均增加了 1.8 分（滿分 10 分），而對照組幾乎沒啥變化。這就說明，並非所有高纖維食物都適合腸道功能差的人。豌豆裏可溶性膳食纖維偏多，更容易發酵，這種成分對普通人或許有益，但對於腸道菌群失調的人，就成了沈重負擔。
接下來要說的第三類人群，其實是最容易被忽視的，那就是長期服藥的慢性病患者，尤其是正在服用抗凝藥物、降壓藥或激素類藥物的人。豌豆富含維生素 K，這維生素對肝臟合成凝血因子起著重要作用，正常人吃了沒什麽問題。但要是正在服用華法林、利伐沙班等抗凝藥，那面對豌豆可就得格外謹慎了。一旦維生素 K 攝入量突然增加，會極大地幹擾藥物的代謝平衡，導致 INR 值下降，抗凝效果大打折扣，血栓風險隨之增加。
臨床上有不少這樣的病例，患者原本病情穩定，用藥也很規範，可就因為飲食上的一個小改變，連著吃了兩三天豌豆或者其他富含維生素 K 的綠葉菜，INR 值就從 2.5 掉到了 1.3，後續重新調整藥物劑量就變得十分麻煩。香港瑪麗醫院的門診研究數據顯示，服用華法林的患者裏，每周食用富含維生素 K 食物超過五次的群體，抗凝指標達標率比其他組低 20% 以上。豌豆屬於中維生素 K 濃度類食物，每 100 克大約含有 24 微克維生素 K，要是連續吃上幾天，就可能影響相關指標。這對老年人來說尤其危險，很多老人吃的是固定劑量的抗凝藥，可飲食卻常常變動較大，身體不一定能及時適應。醫生往往只能透過監測血液指標，慢慢去調整藥物劑量。
除了上述三類比較明顯的人群，還有一些特殊情況也得小心。比如對豆類蛋白過敏的人，豌豆蛋白屬於植物來源的完整蛋白，可它的抗原性並不低，在歐美國家，豌豆早就被列入可能誘發過敏的食品名單中。有研究指出，在所有豆類裏，豌豆蛋白和綠豆蛋白的交叉反應最為強烈。有些過敏體質的人，吃黃豆沒事，可一吃豌豆，就可能出現皮膚瘙癢、口腔刺痛、腹瀉等癥狀。尤其是加工過的豌豆蛋白粉，要是高濃度攝入，更容易誘發免疫反應。
可很多人對這類過敏表現認識並不清晰，出現反應時，還以為是腸胃不舒服，就用止瀉藥、抗酸藥來處理，結果癥狀越來越嚴重。加拿大一項食物過敏資料庫分析顯示，豌豆相關過敏事件占植物蛋白過敏總數的 6.2%，雖說占比不算高，但在過去五年裏，增長速度卻比較快。這主要是因為人們對植物蛋白替代品的接受度提高了，可真正有效的風險預警機制卻沒同步建立起來。
不少人還常常誤以為，豌豆熱量低、含糖少，就特別適合糖尿病人，可問題恰恰出在 「加工方式」 上。新鮮豌豆本身升糖指數確實不高，但一旦經過炒制、磨粉、壓片等處理，澱粉結構就會發生改變，變得更容易被人體吸收利用。尤其是用豌豆泥、豌豆粉做的糕點，血糖反應可比直接吃新鮮豌豆高多了。在糖尿病飲食控制裏，有個 「隱性升糖負荷」 的概念，說的就是那些看起來健康的食物，加工後升糖效應卻很強，豌豆就是個典型例子。
要是再搭配上油脂或者甜味劑一起吃，血糖波動會更加明顯。而血糖控制不穩，可不只是升高這麽簡單，還存在低血糖反彈風險。很多人吃完高碳水的豆類食品後，胰島素分泌大幅上升，可沒過一會兒，血糖又降得飛快，就會出現疲倦、出汗、心慌等癥狀，還以為是餓了，接著再吃東西，就這樣陷入惡性迴圈。所以，糖尿病患者在食用豌豆制品時，如果不控制好總熱量，也不講究搭配方式，很容易造成血糖大幅波動
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