對於冠心病，中醫的治療原則是辨證論治與辨病論治相結合，即使患者都表現出心絞痛的癥狀，不同的辨證結果也會導致治療方法的不同。生活中想要遠離冠心病，就應該養成良好的生活方式。具體該怎麽做？
本期特邀浙中醫藥大學附屬康復醫院副院長、浙江省中山醫院心血管科主任中醫師 劉強 ，告訴您中醫診療冠心病，標本兼顧有優勢。
01
中西醫結合治療冠心病
有何優勢？
現代醫學的主流是「 循證醫學 」 ，強調藥物的使用需有相應的證據支撐。在冠心病的治療上， 他汀類藥物 是抗動脈粥樣硬化的首選藥物。
對於改善癥狀的 硝酸酯類藥物、鈣拮抗劑等 ，醫學證據並不明顯，可以在 專業醫生指導下 選擇使用。
在此基礎上，中醫中藥適合於 「本虛標實」 的患者使用，這類患者在心臟支架植入後，雖然血管暢通但仍有 氣急乏力、睡眠不佳、嘴裏泛苦、時常上火、大便幹燥 的癥狀，嚴重影響生活品質。
而「本虛標實」可以透過中醫藥進行調理， 在改善患者的生活品質的同時，避免患者病情進一步發展 。
劉主任表示，中醫治病的優勢在於將患者看做一個 整體 來看，而非僅僅只針對個別病癥。
02
心臟介入療法之
經皮冠狀動脈成形術
心臟支架植入在臨床上稱為 經皮冠狀動脈成形術 （PTCA)，其操作過程包括開通血管通路、將攜帶球囊的導絲置入病變部位、擴張球囊使狹窄管腔擴大、血流暢通。
臨床上，心梗患者從進入醫院大門到PCI（經皮冠脈介入治療）介入手術球囊擴張的時間（DtoB）應 ＜90分鐘 。
03
健康的心臟
也會發生心梗嗎？
比較特殊的型別如 「心碎」 ，劉主任曾有一名患者因打麻將輸了較大的金額，出現了應激反應，表現為胸痛，前往醫院檢查後 心電圖出現改變 ，造影顯示血管正常， 左心室心尖壞死 ，診斷為 「心碎症候群」 。
「心碎症候群」 指人在較大的刺激和情緒波動下，出現了應激狀態，引起 心臟急性病變 ，表現為 心尖搏動減弱 或 心臟射血分數變化 ，此類患者的病情經過良好的控制可以得到恢復。
劉主任表示，即使是健康的心臟，不良的情緒依舊會對其造成影響，反復的情緒刺激還可能會使 血管痙攣 ，嚴重情況下直接誘發 心梗 。
臨床上，心梗患者若自身沒有大血管病變，則可能與應激狀態有關。
04
心梗的自救與他救
如果是 心臟病患者 ，一般會隨身攜帶藥物，出現一般的心絞痛時，可以在 休息 或服用 硝化甘油、救心丸 後得到緩解。
對於 並不清楚自己有心臟病的人 或 服了藥物後仍未緩解的患者 ，可能會出現 胸痛加重、大汗淋漓、面色蒼白 ，有些人甚至會出現 淡漠 或者 氣急 ，嚴重者還會 暈厥 ，這種情況下，一定要 盡快撥打120 。
心絞痛患者家中有常備藥的，可加服 抗血小板藥物 ，對血栓起到一定的抑制作用；還可服用 抗動脈硬化藥物 ，起到一定的保護心肌、抑制炎癥反應的作用；有吸氧裝置的可以 吸氧 ，盡量讓患者保持一個較為通氣、放松的狀態。
如果患者已經出現 暈厥、心臟驟停、頸動脈搏動消失 ，應抓緊時間進行 心肺復蘇 ，心臟驟停後的4分鐘為心肺復蘇的 「黃金4分鐘」 ，此時進行規範的心肺復蘇對患者的搶救尤為重要。
