中醫科院博士健康說原創美文第1795期
大家好，這篇科普分享中醫用名方甘草瀉心湯聯合傳統西藥，有效治療讓很多人擔心和煩惱的難治性疾病——口腔扁平苔蘚的臨床研究和方法。
口腔扁平苔蘚，確切病因目前尚不完全明確，主流觀點傾向於屬於自身免疫性疾病，也認為和精神刺激、微生物感染、藥物、系統性疾病和內分泌紊亂相關。
沿著自身免疫性缺陷的病機觀點，然後醫學就從T細胞介導的免疫反應，得出了口腔扁平苔蘚的免疫指標 CD3、CD8比健康人升高，而 CD4/CD8 的比值比健康人低的結果，因此認為T淋巴細胞細胞的免疫功能異常是導致口腔扁平苔蘚的重要病機。
按照中醫的觀點，依據癥狀和臨床表現，將口腔扁平苔蘚歸類於口蘚、口蕈、口糜、口破等疾病範疇。其病因和身體正氣不足，正氣不足則邪氣可湊。正氣虛，稟賦不足，機體禦邪能力下降，病邪容易侵襲身體，體內也可出現氣血虧虛，陰虛生熱，進而氣虛失和，脈絡阻滯，局部氣血不榮或氣血不行不通會導致黏膜失養、失色，血停為瘀，充血紅腫糜爛，導致口腔扁平苔蘚。
甘草瀉心湯作為瀉心湯五個系列之一，能補虛和中、瀉熱消痞、寒熱並調的名方，方證符合口腔扁平苔蘚的正氣虛、陰火旺、絡脈阻滯的核心病機，也被常用來治療口腔扁平苔蘚。
比如就有中醫以甘草瀉心湯聯合傳統西藥方法他克莫司軟膏局部塗敷，內服甘草瀉心湯，比單用他克莫司軟膏的臨床療效更為效果好的案例。
研究者將口腔扁平苔蘚患者96名隨機分為西藥組和中西醫結合各48名，並采用下面的治療方法：
西藥組：采用他克莫司軟膏局部塗敷，治療四周。
中西醫結合組：在西藥組方法基礎上，加服甘草瀉心東加味，組方（應平台科普稽核規則不標詳方）：
炙甘草、黃芩、黃連、黨參、乾薑、半夏、大棗。
上方常法水煎兩次混合藥液約400ml，早晚溫服各一半。治療一個月。
結果顯示，加服甘草瀉心湯的48名患者，治愈28名，好轉18名，無效2名。而僅用西藥他克莫司的48名患者治愈19名，好轉17名，無效12名。
怎麽樣，看出中西醫結合治療口腔扁平苔蘚的優勢了吧。
上面的甘草瀉心湯，是在半夏瀉心湯基礎上重用甘草而得名。
方中重用甘草而能補中健脾益胃，脾胃運化功能恢復，能運化水液、運化痰濕，能化生氣血，讓氣血充盈，正氣恢復。
方以黃連、黃芩來清熱祛濕解毒，二藥善清中上焦濕熱，讓脾胃不被濕熱所困。
方以黨參、大棗益氣補氣和中，增強甘草的扶正祛邪的效力。
方以乾薑、半夏來宣暢中焦氣機，讓濕熱無處可蓄積。
全方寒溫並用，辛開苦降，方劑苦寒瀉邪溫和不傷正，辛溫通散而不散正氣，甘藥補益有以和中固本。
上面研究證實，把甘草瀉心湯和他克莫司聯用能顯著提升口腔扁平苔蘚的治愈率，有效率，且減少服法效果好。
好，到這裏今天的分享就結束了，如果你有尿酸高、痛風、痛風腎等代謝疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，會在閑暇時間一一回復。
本文參考文獻（圖文來源於網路，侵刪）：2018年第14期【 醫療裝備雜誌】曹小麗文章【甘草瀉心湯聯合他克莫司治療口腔扁平苔蘚患者的效果】。。
