鈣是維持人體生命活動的重要元素之一，人體內99%的鈣儲存於骨組織中。鈣供應不足時，骨骼會透過增加鈣質的釋放來提高血液和細胞中的鈣濃度，久而久之會使骨密度下降、骨脆性增加，也就是我們常說的骨質疏松。
目前，補鈣已成為大家最能接受的防治骨質疏松的手段，各種鈣補充劑悄然飛進了千家萬戶，下面就來跟大家說說如何科學使用鈣補充劑。
鈣補充劑種類繁多，但無本質差別
市售常見的鈣補充劑有碳酸鈣、枸櫞酸鈣（檸檬酸鈣）、乳酸鈣、蘇胺酸鈣、葡萄糖酸鈣、磷酸鈣、牡蠣碳酸鈣（如活性鈣、蓋天力）等。
鈣補充劑的常用劑型有普通片劑、溶液劑、咀嚼片、泡騰片等。
不同鈣補充劑中元素鈣的含量有差別，其中碳酸鈣含鈣量最高，為40%左右。
各種鈣補充劑的吸收率與全脂奶相似，約為30%。人體對不同鈣補充劑的吸收程度可能會有差異，但總體來說差別並不大，如何充分利用這些攝入的鈣來防止骨鈣流失才是關鍵。
因此，與其糾結於「吃哪種鈣補充劑更好」，不如研究「如何合理用鈣」。
鈣補充劑的選擇要因人而異
老年人胃酸分泌減少，故建議年齡大於65歲、胃酸缺乏者服用有機酸鈣，如枸櫞酸鈣等，其更易被人體吸收。
副甲狀腺功能減退癥和慢性腎衰竭患者常合並高磷血癥，故不宜選用含磷的鈣補充劑（如磷酸氫鈣），宜選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣。
枸櫞酸鈣會增加腸道鋁的吸收，故服用含鋁制劑者禁用。
葡萄糖酸鈣不適用於糖尿病患者。
高尿酸血癥、高鈣血癥為鈣補充劑的禁忌證，建議患有上述疾病的患者選擇其他方式防治骨質疏松。
有腎結石的患者也應慎用鈣補充劑。
鈣補充劑的服用方法有講究
鈣補充劑的服用方法也會影響補鈣效果。比如，分次服用比一次服用吸收量多；低胃酸者在進餐時服藥，可使胃酸分泌增多，有利於藥物的吸收，可與飯同服或飯後即服；咬碎服用可增加藥物接觸面積，有利於吸收；睡前服用可減少夜間骨鈣的遺失，補鈣效果更好。
補鈣並非多多益善
人體內，血鈣是在一定範圍內達到動態平衡的，過多的鈣攝入會增加身體的代償負擔。因此，鈣補充劑的日劑量通常不得超過2000mg，否則可能會危害健康。需要使用鈣補充劑進行治療的患者，不要盲目服用，應在醫生的指導下使用。
不同人群的每日鈣攝入量有差異
以50歲以上人群為例，中國營養學會推薦的每日鈣攝入量為1000mg，除飲食中的鈣（約 400mg/d）外，每日還需額外補充約600mg元素鈣。
防治骨質疏松，光靠鈣補充劑是不夠的
防治骨質疏松，補鈣固然重要，但更為關鍵的是如何能讓鈣質有效地被骨組織吸收。維生素D在鈣的吸收、利用過程中起著重要作用，故常與鈣補充劑聯合使用。此外，還有其他型別的藥物，如雙膦酸鹽類、降鈣素類，也常用於治療骨質疏松，患者可以根據自身疾病情況遵醫囑服用。
藥師有話說
要想防治骨質疏松，合理用藥、堅持運動、保持健康的生活習慣一個都不能少，這樣才能把鈣「補到位」。想要看到效果不是一朝一夕的事，那些「一針就好」「一吃就靈」的治療方法往往都不靠譜！
本文作者：北京積水潭醫院 董迪 王楠
來源：人衛健康
作者: 董迪 王楠
