鄰居家孩子希希，長得又漂亮又可愛，從小爸爸媽媽也很註重培養她，四歲就送去學舞蹈，聽她媽媽說當時舞蹈班嫌她年齡小都不收，媽媽說了半天好話才讓去上，她是她們舞蹈班上年齡最小的孩子。
從小學舞蹈、練基本功，慢慢長大的希希腿變得修長、體態也很好，可是在希希上初中的時候，媽媽發現她體態有點異常。
希希總是不自覺地彎腰駝背，肩膀也似乎一高一低，胸部的發育也是一邊大一邊小。
一開始，家人以為這只是孩子學習壓力大，坐姿不正確導致的，便時常提醒他要挺直腰背。
可是，隨著時間的推移，這種情況並沒有得到改善，反而愈發明顯。後來，經過醫院的詳細檢查，希希被確診為脊柱側彎。
幸好希希的側彎程度不算太嚴重，可以透過配戴支具解決，醫生說如果再嚴重一點就必須要手術了。
脊柱側彎，這個看似遙遠卻又悄然影響著許多孩子的疾病，近年來受到了越來越多的關註。
據統計，中國中小學生篩查脊柱側彎的檢出率較高。
青少年特發性脊柱側彎（AIS）發病率達到了1% - 3%，粗略估計全國有500萬的孩子都存在脊柱側彎的問題，每年還會新增30萬患者。
那麽今天我們來聊一聊孩子脊柱側彎的問題。
脊柱側彎的基本知識
脊柱側彎，醫學上更規範的名稱是「脊柱側凸」。
我們從孩子的身體外觀上看，患病後的脊柱不再是一條豎直的線，而是向一邊側彎，同時還伴隨著脊柱不正常的旋轉、扭轉。
通俗一點說，就像原本筆直的樹幹，突然出現了彎曲，影響了整棵樹的生長和形態。
脊柱側彎的引發原因較為復雜，其中，特發性脊柱側彎是最受關註的一種。
它一直沒有找到明確的病因，卻最為常見，10個脊柱側彎患者中，大約有8個都是特發性脊柱側彎。
而且，這種型別的脊柱側彎大多數發生在孩子身上。
中國4 - 20歲人群的脊柱側彎篩查表明，青少年特發性脊柱側彎男生的發病高峰為14歲，女生發病高峰為15歲。
與男生相比，女生的發病率更高，男女之比為1∶1.54，也就是說女生發病的比例大約占到了60%。
除了特發性脊柱側彎，還有先天性發育不良、創傷、腫瘤等原因也可能導致脊柱側彎。
脊柱側彎對孩子的影響
脊柱側彎對孩子的影響不容小覷。
當脊柱側彎較為嚴重時，不但會影響孩子的身高發育，使孩子原本可能達到的理想身高受到限制，還會影響孩子的體態和身體控制能力。
孩子可能會出現高低肩、彎腰駝背等不良體態，這不僅影響美觀，還會對孩子的自信心產生打擊。
更為嚴重的是，脊柱側彎可能會壓迫心肺空間，對於兒童來說，這會影響心肺的正常發育，導致心肺功能障礙。
脊柱側彎與日常姿勢的關系
很多家長都擔心孩子平時的一些生活習慣會導致脊柱側彎，比如坐姿不佳、愛蹺二郎腿等。
然而，國內外眾多的研究結果和專家共識顯示，體態習慣不良並不是脊柱側彎發生的根本原因，也不是讓脊柱變彎加重的主要因素。
雖然不良的體態習慣不利於良好體態的養成，但要說這些習慣會直接導致孩子患上脊柱側彎，是有些誇大其詞了。
例如，孩子平時的歪著坐、蹺二郎腿、圓肩駝背，或者單肩背書包等行為，可能會讓家長覺得孩子的脊柱不健康。
實際上，如果孩子出現脊柱看起來有點彎的情況，可能只是 「姿勢性脊柱形態不正」 ，家長不需要過度焦慮。
還有一些常見的情況，如錯誤的豎抱、長時間抱睡、嬰兒車使用不當、錯誤的餵奶、換紙尿褲姿勢、過早學坐、單腿坐、W坐等，也不會讓孩子患上脊柱側彎。
脊柱側彎有一個重要的診斷標準，那就是Cobb角≥10°。
Cobb角是醫生在「站立正位X線片」上，找到脊柱彎曲最明顯的一段，沿著上下兩端的錐體畫線，得到的相交角度。
只有當這個角度達到或超過10°時，才能診斷為脊柱側彎。所以，家長們如果發現孩子的脊柱有些異常，不要盲目驚慌，要先了解正確的判斷標準。
脊柱側彎的排查方法
面對脊柱側彎這種高發疾病，家長們可以做些什麽呢？
在孩子個子長得比較快，以及孩子10歲左右即將步入青春期的時候，家長需要特別留意孩子的脊柱變化。
可以透過「四橫一豎」的方法在家裏幫孩子做一個簡單的檢查。
「四橫」指的是站立時的肩膀、肩胛骨、腰線、骨盆。
讓孩子正常站立，觀察兩邊肩膀是否等高；保持正常站立，讓孩子雙臂自然下垂，同時觸摸雙側肩胛骨下緣的位置，看是否一高一低。
繼續正常站立，觀察孩子兩邊的腰窩是否一深一淺、一大一小，也就是腰線是否對稱還。
是正常站立，同時觸摸骨盆兩側的最高處，看是否左右傾斜。 如果「四橫」發現有問題，可以再看看「一豎」。
讓孩子站立時雙腳平行、與肩等寬，雙臂下垂、手掌合攏，彎腰90°的時候，家長在在孩子的正後方觀察後背，脊柱是否在一條直線上？後背是否有一邊隆起？
如果在檢查過程中發現不太對勁，自己又把握不好，就應該及時去醫院，找骨科醫生尋求專業的幫助。
脊柱側彎的幹預方案
如果孩子不幸確診了脊柱側彎，醫生會根據病情的嚴重程度提供3種不同的治療方案：觀察隨訪、支具治療、手術。
觀察隨訪
如果孩子的脊柱側彎情況不是太嚴重，醫生可能會建議進行觀察隨訪。
這是因為對於兒童和青少年來說，骨骼發育還不成熟，隨著身高發育的加快，脊柱側彎的進展和風險也隨時發生著變化。
帶著孩子定期復查，密切關註脊柱的變化，是非常重要的。
這種幹預方案雖然看起來比較保守，但卻是一種很重要的手段，可以及時發現病情的變化，為後續的治療提供依據。
支具治療
當脊柱側彎的情況已經比較嚴重，可能會影響孩子的生長發育時，醫生會建議使用支具來控制病情的發展。
支具可以對脊柱起到一定的支撐和矯正作用，幫助孩子保持正確的脊柱形態。
不過，使用支具需要孩子有較強的依從性，要按照醫生的要求佩戴，並且要定期調整支具的尺寸和角度，以適應孩子身體的生長和脊柱的變化。
手術
如果脊柱側彎的情況非常嚴重，就會考慮手術治療。手術一般會盡可能等到孩子骨骼發育成熟後進行，這樣對孩子的身高和發育的影響會更小，也可以避免重復手術。
手術治療是一種比較復雜和風險較大的治療方式，需要醫生根據孩子的具體情況進行全面的評估和決策。
脊柱側彎是一種需要引起家長們高度重視的疾病，但也不必過於恐慌。
透過了解脊柱側彎的相關知識，掌握排查方法，及時發現問題並采取合適的幹預措施。
我們可以更好地保護孩子的脊柱健康，讓孩子們能夠健康快樂地成長。希望每一個孩子都能擁有一個挺直的脊梁，去迎接未來的挑戰和機遇。
作者：等風來
兩個孩子的職場媽媽，左手執筆右手帶娃，喜歡讀書、寫作、畫畫、堅信即便生活一地雞毛，內心也要擁有自己向往的詩和遠方，關註我，持續給您提供更多育兒幹貨。
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