小朋友時不時嘟嘴，是調皮還是賣萌？鎮江10歲女孩霏霏（化名）時不時就會嘟嘴，父母原以為她的這些小動作就是活潑調皮的表現，沒想到隨著時間發展，霏霏嘟嘴的頻率越來越高。媽媽在網上一通搜尋，高度懷疑孩子得了「抽動癥」，連忙趕到鎮江江大附院（又名江濱醫院）兒科問診。兒科主任醫師李玉勤接診後，進行了詳細的病史詢問和體格檢查，認為抽動癥可能性不大，隨後透過長程視訊腦電圖檢查捕捉到了幕後「元兇」——癲癇。
李主任
4月10日，采訪中李主任特別提醒：「癲癇」發作不一定就是四肢抽搐、口吐白沫，兒童頻繁嘟嘴、擠眼、楞神等看似不嚴重的「小動作」，也可能是癲癇的表現！並且，很容易被家長忽視。
一天嘟嘴幾十次，一項檢查破解謎團
大約半年前，媽媽發現霏霏有嘟嘴的習慣，剛開始只是偶爾發生，持續幾秒就結束了，家人覺得可能是孩子調皮的小動作，便沒太放心上。
最近兩個月以來，霏霏嘟嘴的頻率明顯高了，嚴重時一天能有幾十次。媽媽也嘗試讓孩子改掉嘟嘴的習慣，但霏霏的回答讓媽媽很是意外：「媽媽，我不知道自己嘟嘴了啊......」
隨著霏霏不自主地嘟嘴頻率越來越高，媽媽也逐漸意識到了問題的嚴重性，她在網路上搜尋了不少資料，認為孩子可能是患上了抽動癥，於是連忙帶著霏霏來到江大附院兒科就診。
檢查
兒科主任醫師李玉勤接診後發現，孩子的癥狀並不像抽動癥的表現，反而更像是癲癇。為了明確診斷，李主任建議霏霏接受長程視訊腦電圖檢查。
視訊腦電圖檢查時，霏霏嘟嘴的癥狀出現了數十次，還伴有短暫的楞神。結合發作期腦電圖有陣發的廣泛性放電，真相終於浮出水面——霏霏並不是抽動癥，而是口周肌陣攣伴失神，是一種全面性癲癇症候群。
多在兒童、青少年時期發病，警惕短暫重復小動作
確診癲癇，讓霏霏父母很是疑惑：「是不是搞錯了？我家孩子從來沒有抽搐過啊！」李主任解釋，癲癇因為俗稱「羊癲風」，所以很多人誤以為癲癇的癥狀就是突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫等「抽風」的表現，其實不然，「抽風」只是癲癇的一種發作型別，兒童癲癇的表現是非常多樣的，很多確診的孩子從來沒有過「抽風」的表現。
李主任強調，60%至70%的癲癇是在兒童和青少年時期發病，除了四肢抽搐、口吐白沫這樣的「大發作」之外，癲癇還會表現為一些短暫而重復的「小動作」，需要家長及時甄別。
癲癇的隱匿表現：
1、楞神：與發呆有明顯區別，通常會突然停止正在進行的活動，旁人提醒不會及時給出回應。發作結束後，可能對剛剛發生的事情沒有任何印象。
2、肢體抽動：可表現為全身或四肢抖動，有些幼兒家長會誤以為是「打尿顫」。
3、奇怪的表情和動作：不自主地點頭、擠眼、轉頭、嘟嘴等，經常被誤以為是在搞怪。
4、癡笑：莫名其妙地發笑，笑一陣後突然停止。
5、幻嗅、幻聽、幻視：如在空氣清新的環境中說聞到了難聞氣味；在安靜的環境下聽到吵鬧的聲音，或者突然訴說看到動物等。
長期反復的癲癇發作會使大腦處於一種持續的異常的放電活動狀態，造成腦功能的損傷，導致智力和行為的發育遲緩。因此，早發現早治療是癲癇防治的關鍵。李主任解釋，確診癲癇並不可怕，它不是「不治之癥」，透過規範治療，大多數患兒都能有效控制病情。
霏霏確診癲癇後，透過抗癲癇藥物治療，嘟嘴、楞神的癥狀得到了有效控制，現已恢復正常學習生活。
治療
癲癇、抽動癥難甄別，關鍵看視訊腦電圖結果
兒童抽動癥和癲癇發作時，癥狀有不少相似之處，很多患兒家長容易將兩者混淆。
李主任解釋，抽動癥和癲癇存在本質上的差別，抽動癥是與遺傳、心理及環境等相關的神經精神疾病，而癲癇是腦部神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。
臨床上，鑒別兩種疾病最直接的方式就是視訊腦電圖檢查。一般情況下，腦電圖檢查時，抽動癥患兒抽動時同步腦電圖正常，而癲癇患兒發作時腦電圖會出現相應異常放電。
視訊腦電圖是腦電圖和視訊的結合。在腦電圖裝置基礎上增加了高畫質網路攝影機等視訊裝置，可同步拍攝患者的臨床表現，完整記錄腦電活動和臨床發作，為神經系統疾病的診斷、治療提供客觀準確的依據。
需要說明的是，該項檢查無任何電磁刺激，是一種非常安全且沒失真傷的檢查技術。
通訊員 孫卉 錢小薔
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬淩雲
校對 盛媛媛
