糖尿病人血糖高到什麼程度就會發生併發症?具體數值標準是多少?

標籤: 高血壓 作者: 天天聽健康 2019-03-12 19:08:00

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糖尿病人血糖高到什麼程度就會發生併發症?具體數值標準是多少?

張先生剛剛查出了糖尿病,糖尿病最不好的後果就是引起各種併發症,他想知道血糖高到什麼程度就會發生併發症,有沒有什麼具體的數值標準可參考?

這是很多糖尿病人都關注的一個問題,要想知道答案就要知道高血糖是如何引起併發症的,從臨床上來看主要有三種情況:

第一,糖尿病發生的根源是機體胰島細胞分泌胰島素能力下降,特別機體在遇到應激狀態,比如突發外傷、燒燙傷、大悲大喜、攝入過量糖類食物等時,沒有足夠的胰島素促進血糖的利用,血糖呈現急劇升高。

突然升高的血糖使血液的滲透壓急劇升高,周圍組織器官的細胞就像是泡在了高濃度的『糖水』中,細胞中的水分大量析出,細胞會脫水而變得『乾澀』,正常生理活動發生障礙,特別是心腦等生命中樞功能發生紊亂,即會發生面板乾燥、眼窩內陷、煩躁、嗜睡、定向力障礙、昏迷等表現,此時血糖常高於33.3mmol/L,稱為糖尿病高滲昏迷,一旦發生死亡率極高,即便救治成功,因腦細胞等受損嚴重,愈後較差。

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第二,糖尿病在應激狀態或極度飢餓等情況下,機體反射性地動用機體貯存的血糖使血糖快速升高,但由於胰島素分泌不能及時增加分泌,血糖得不到充分利用,機體處於能量供應不足狀態,便會大量分解脂肪補充能量。

在脂肪分解過程中,會產生大量的中間代謝產物酮體,酮體是酸性物質,大量蓄積在血液中,可使血液變酸而引起酸中毒,此時血糖常在16.7~33.3mmol/L,有時可達33.3~55.5mmol/L,患者出現頭痛、頭暈、煩躁、嗜睡、昏迷等表現,繼而可因腦缺氧、脫水而導致機體迴圈衰竭而危及生命,稱為酮症酸中毒。

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第三,長期血糖升高,類似醃製糖蒜一樣,血管首當其衝會受到高血糖的侵蝕。臨床上制定的空腹血糖大於6.1mmol/L而小於7.0mmol/L、餐後2小時血糖大於7.8mmol/L而小於11.1mmol/L即處於糖尿病前期,表明血管已經受到了損傷,只不過損傷程度較輕,需要對血糖進行干預;當這兩個血糖超過了糖尿病前期的上限,即可診斷為糖尿病,是必須要進行治療的。

當血管受到高血糖的損傷後,血管內皮即會變的凹凸不平或有破損,給血液中脂肪物質的沉積創造了條件,當脂肪沉積到一定程度,即會像傷口化膿感染一樣引起炎性反應,形成像粥一樣的物質取代血管的正常結構,動脈粥樣硬化及斑塊形成,進而導致血管管腔狹窄、彈性下降、脆性增加,嚴重時發生血管堵塞破裂而引起一系列嚴重後果的發生。可以說,大多糖尿病併發症的發生即起源於高血糖對血管的損害。

綜上所述,糖尿病血糖控制不佳的情況下,即為併發症的發生帶來了隱患,在此基礎上綜合其它因素比血壓、血脂的高低,血管損傷的程序及程度會有所不同,積累到一定程度器官便會發生不可逆的病變。

臨床統計表明:未經控制的糖尿病人大約5年即會出現併發症,大多數積極治療而血糖未達標的糖尿病人患病10年後或多或少、或輕或重會有血管損害發生,而在整個患病過程中,預防與杜絕糖尿病高滲昏迷和酮症酸中毒是隨時都要做的。

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數位家庭综合网讯2019-03-12 19:08:00

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