得了冠心病多年,最近心絞痛頻頻發生,會發展成心肌梗死嗎?

標籤:高血壓作者:2019-02-25 20:19:00

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得了冠心病多年,最近心絞痛頻頻發生,會發展成心肌梗死嗎?

張先生冠心病多年,最近連續發生了幾次心絞痛,每次發作都有瀕臨死亡的恐懼,他很擔心這樣下去會不會導致心肌梗死呢?

心絞痛是由於心臟的冠狀動脈供血不足,導致心肌暫時缺血、缺氧所引起的一種以胸痛為主要表現的臨床綜合徵;心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死的一種疾病,兩者之間有什麼關係呢?來看這樣一個例子:

上過高速路的朋友都知道,高速路劃分為兩條行車道和一條應急車道,車輛行駛時只能走行車道,絕對不能佔用應急車道。如果其中一條行車道發生了事故,只剩一條行車道可通行,車流量會變大,行車速度就會慢下來。

此時如果有司機不守交通規則,隨意變換車道,違規駛向應急車道或隨意搶道,就可能造成更大事故發生,很可能導致整條高速路被完全堵塞而無法通行,這樣的事在高速路上時有發生。

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其實心絞痛與心肌梗死就與此類似,心絞痛就像高速路的一條行車道發生了交通事故導致的行車緩慢,而心肌梗死就類似高速路完全被堵死而無法通行,前者車走的慢但還能通行,後者則寸步難行,導致這種結果的共同之處都是有交通事故的發生,只不過事故的大小輕重不同。

這個交通事故就是動脈粥樣硬化及斑塊形成,斑塊較小時對血管堵塞程度較小,對血流的影響也較小,心肌缺血缺氧的程度較輕,不會有什麼症狀表現;當斑塊長大時,血流受阻嚴重,心肌由於嚴重缺氧而表現出劇烈疼痛,心絞痛便發生了;此時採取一些措施,比如服用硝酯甘油擴張血管,受阻的血流得以疏通,心絞痛便可得到緩解。

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但是這些較大的斑塊反覆阻斷血流,血流受阻後會造成區域性血壓升高,對斑塊形成了較大的衝擊,就可能使斑塊發生破裂,斑塊中的脂質化物質就會暴露在血液中,引來大量的血小板聚集,越聚越多形成團塊,這便形成了血栓,當血栓完全堵塞血管時,血流中斷,心肌就會因缺血缺氧而發生壞死,心肌梗死就發生了。

由此可見,嚴重的心絞痛可以導致心肌梗死的發生,或者說心肌梗死是得不到良好控制的心絞痛的最終結局。因此對冠心病、心絞痛要積極治療,基本原則是阻止延緩動脈粥樣硬化及斑塊的進展,同時服用抗血小板凝聚的藥物,預防血栓的形成。需要提醒的是:由於已經形成的動脈粥樣硬化及斑塊無法逆轉,因此這樣的治療必須長期堅持不可中斷。

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數位家庭综合网讯2019-02-25 20:19:00

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