聲明：本文內容均是根據權威醫學資料結合個人觀點撰寫的原創內容，文末已標註文獻等相關信源，為了方便大家閱讀理解，部份故事情節存在「藝術加工」，意在科普健康知識，如有身體不適請線下就醫。
王叔今年70歲了，早早退休的他生活一直很悠閑，每天最大的樂趣就是約著三五好友，一起在家附近的河裏面釣釣魚，平常也非常註意飲食，像一些大魚大肉的食物幾乎也是很少吃，兒子給王叔定的每年一次的體檢，王叔也是沒有檢查出什麽大問題。
周圍的鄰居都說王叔的身體活個大歲數可是不成問題，直到最近一次的體檢，王叔的身體開始出現了異樣，檢查結果出來後，發現膽固醇偏高，專家吳醫生給她開了他汀類藥物。
醫生反復強調這藥效果好，需要每天服用，可卻沒明確說明究竟該什麽時候吃，直到王叔回家才想起來，不過他倒也沒那麽在意。
畢竟他覺得藥這種東西，吃進肚子裏都是一樣的效果，沒什麽太大的區別。於是王叔便按照自己的習慣，有的時候早餐吃完就吃他汀，有的時候晚上睡覺之前才想起來藥沒有吃，著急忙慌得吃了，如此反復的吃了好久，依然都沒有一個特定的吃藥時間。
偶然碰到同樣服用他汀的張大媽，兩人一交流，發現彼此都是「隨心所欲」地服藥，更加迷茫了，但兩人沒聊幾句就將這份迷茫拋之腦後了。
相信很多人都和王叔或者是張大媽有過同樣的經歷，實際上很多人在服用他汀類藥物時存在的一個共同的特點，那就是對服藥時間不夠重視，大家會覺得「吃藥嘛，吃到肚子裏就行了，什麽時候吃都一樣」，殊不知，錯誤的服藥時間可能會影響藥效，甚至帶來健康風險。
當然，除了服藥時間，還有一些常見的他汀用藥誤區，例如：
1.膽固醇降下來就停藥： 如同打掃房間，膽固醇降下來只是把房間打掃幹凈了，但如果不持續保持，很快又會堆積灰塵，他汀的長期作用在於穩定膽固醇水平，預防血管斑塊形成，而不是「治標不治本」。
2.不敢吃/擅自停藥： 對副作用的擔憂可以理解，但不能因噎廢食，大部份情況下，他汀的副作用輕微且可控，隨意停藥帶來的風險反而更大。
3.覺得飲食控制就不用吃藥： 健康飲食固然重要，但對於已確診高血脂或有心血管疾病的患者，僅靠飲食調節遠遠不夠，藥物治療不可或缺。
4.不按時吃藥/漏服： 「三天打魚兩天曬網」式的服藥方式，會影響藥物在體內的濃度，降低藥效，如同蓋房子，地基不穩，房子自然不牢固。
他汀類藥物有什麽作用？
他汀類藥物的主要作用是抑制肝臟合成膽固醇，而肝臟像一個勤勞的小工廠，24小時不停地生產膽固醇，為身體提供必要的原料。
但過多的膽固醇會沈積在血管壁上，形成斑塊，最終導致動脈粥樣硬化等心血管疾病，這個時候他汀類的藥物就像一個「剎車器」，可以有效減緩肝臟生產膽固醇的速度。
以前的時候，人們普遍認為膽固醇主要在夜間合成，睡前服用他汀的就會比較多，以便在膽固醇合成高峰期發揮最大作用，但隨著研究的深入，科學家發現人體膽固醇的合成規律比想象中復雜得多。
研究表明，除了約22點，早晨6點左右也是高峰期，而下午2點到6點合成效率最低。牢記這些時間點，合理服用他汀就無需發愁，所以人體膽固醇的合成並不是僅僅在夜間會有高峰期。
除此之外，人們在吃東西後膽固醇的合成也會明顯增加，這也就意味著，膽固醇的合成是一個持續進行的過程，受到多種因素的影響，並非簡單的「晝夜節律」。
值得註意的是，早期關於膽固醇夜間合成高峰的結論主要來自動物實驗，而動物的生理節律與人類存在差異，如果將動物實驗結果直接套用在人體上，難免會產生偏差，我們不能簡單地認為他汀必須在晚上服用才能發揮最佳效果
短效他汀與長效他汀有什麽區別？
他汀家族成員眾多，根據作用時間長短，可以分為短效他汀和長效他，但一般來講，不同型別的他汀，其藥代動力學特性和最佳服藥時間也存在差異。
1.短效他汀（如辛伐他汀、普伐他汀）： 這類藥物的半衰期短，意味著它們在體內的停留時間較短，作用時間有限打個比方說就是短跑運動員一樣，爆發力是很強的，但缺少的是耐力。
一般情況下，傳統觀點認為，為了更好地控制夜間膽固醇合成高峰，應該在睡前服用短效他汀，但最新的研究表明，只要規律服藥，其他時間服用效果差異並不顯著。雖然睡前服用理論上可以更好地「精準打擊」夜間膽固醇合成高峰，但實際套用中，只要堅持每天在相對固定的時間服藥，就能有效控制膽固醇水平。
2.長效他汀（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）： 這類藥物和短效藥物大不相同，通常半衰期長，可以在體內持續發揮作用，而且長效他汀的服藥時間更加靈活，可以在一天中任何時間服用，不用非在睡前吃。
這種靈活性極大地方便了患者，也減少了漏服的可能性，一些長效他汀甚至可以與其他藥物，如降壓藥、降糖藥，合並成一片服用，進一步簡化了用藥流程。
既然長效他汀服藥時間靈活，短效他汀也並非一定要睡前服用，那麽，究竟該如何選擇最佳服藥時間呢？難道真的可以「想什麽時候吃就什麽時候吃」嗎？答案當然是否定的，雖然具體時間點可以根據個人情況調整，但規律服藥才是關鍵所在。
他汀的合理服藥時間
與其糾結於「睡前服用」還是「飯後服用」這樣的刻板印象，不如將重點放在「規律服藥」上，規律服藥，如同細水長流的灌溉，才能持續發揮他汀的藥效，保持穩定的膽固醇水平。
1.長效他汀： 對於長效他汀而言，由於作用時間長，服藥時間的選擇更加靈活，可以根據自己的生活習慣和作息規律，選擇一個最容易記住、最方便堅持的時間點服藥，例如早晨起床後、早餐後、晚餐後等等。
一些長效他汀甚至可以與其他常用藥物，例如降壓藥、降糖藥，合並成一片服用，進一步簡化用藥流程，提高服藥依從性。
2.短效他汀： 對於短效他汀，雖然傳統觀念強調睡前服用以應對夜間膽固醇合成高峰，但研究表明，只要規律服藥，其他時間服用並不會顯著影響療效，即使你因為工作繁忙或其他原因無法在睡前服藥，也不用過度焦慮。
選擇一個你能夠長期堅持的時間點，例如早晨或中午的固定時間，同樣可以有效控制膽固醇水平。如果容易忘記服藥，可以選擇固定一個醒目的時間點，這是非常重要的，還可以將服藥時間與其他日常活動繫結，例如刷牙、洗臉、吃早餐等，或者設定手機鬧鐘提醒，以減少漏服的可能性。
規律服藥比糾結於某個具體的服藥時間更加重要，但不排除部份他汀的說明書會明確規定服藥時間，例如，匹伐他汀就建議在晚餐後服用。
所以在開始服用任何一種他汀之前，都應該仔細閱讀藥品說明書，或者咨詢醫生或藥師，了解具體的服藥指導，切勿自行其是。
他汀並非「一勞永逸」的靈丹妙藥，即使膽固醇水平恢復正常，也應該在醫生指導下繼續服用，以維持療效，預防心血管疾病的發生，擅自停藥可能會導致膽固醇反彈，甚至比之前更高，前功盡棄。
許多人對服用他汀心存顧慮，主要是因為擔心副作用，事實上，臨床數據顯示，大部份服用他汀的患者副作用輕微且少見，常見的有肌肉酸痛、乏力、消化不良等。
如果吃完他汀之後，身體出現不適癥狀，及時就醫才是硬道理，醫生會根據具體情況調整劑量或更換其他型別的他汀，切勿因為害怕副作用而擅自停藥，以免延誤病情。
但他汀並非萬能的，除了按時服藥，還應該積極改善生活方式，包括控制飲食、規律運動、戒煙限酒等，只有藥物治療和健康生活方式的結合，才能最大程度地降低心血管疾病風險，守護健康。
不可否認，他汀類藥物在心血管疾病的防治中非常的重要，然而，由於資訊不對稱和一些根深蒂固的觀念誤區，許多人在服用他汀時存在困惑和誤解，科學認識他汀，才能讓小小的藥片發揮出最大的健康效益，護航你的心臟健康。
資訊來源：
什麽時間服用他汀類藥物效果最佳？正在服用的您，用對了嗎？2022-08-28 藥事健康
服用「他汀」類藥物的黃金時間，你知道嗎？2022-03-21全國黨媒資訊公共平台
