1、氣滯胃痛顆粒:
本藥由柴胡、枳殼、白芍、甘草、香附、延胡索等組成,有舒肝解郁、理氣止痛之功效,臨床上用於治療肝郁氣滯、胸痞脹滿、胃脘疼痛。氣滯胃痛顆粒的各單藥作用和功能在【中國藥典】和【中藥藥理研究方法學】有不同程度敘述:柴胡常用於感冒發熱、胸脅脹痛;延胡索具活血、利氣和止痛作用;枳殼能理氣寬中、行滯消脹;香附可行氣解郁、調經止痛;白芍具平肝止痛、養血調經功能;甘草則可緩急止痛、調和諸藥。現代藥理研究證實,氣滯胃痛顆粒能明顯提高血清胃泌素水平,降低血清可溶性白血球介素2受體 (s IL-2R)水平,改善免疫功能,減緩胃黏膜病理改變,具有保護胃黏膜的作用。
2、枳術顆粒:
本藥方中白朮、枳實相配一補一瀉,一守一走,一緩一急,消補兼施,補而不滯,攻不傷正,急不破削,緩不留邪,相輔相成,共奏健脾散結,開痞除滿之功,【金匱要略】謂:「大氣一轉,其氣乃散。」莪術破血行氣,消積止痛,敏督利清熱解毒,消癰散結。現代藥理研究證實,枳術顆粒可以抑制COX-2,VEGF過度表達,減輕炎癥反應,抑制血管新生,具有保護胃黏膜的作用。
3、摩羅丹:
本藥由當歸、白芍、茯苓、川芎、百合、麥冬、延胡索、三七、烏藥、雞內金、石斛等組成。其中當歸既能補血,又能活血,既可通經,又能活絡,還能補脾養胃,加快腸胃蠕動;白芍則可以養血斂陰,柔肝止痛,還能抑制腸管和在位胃運動;茯苓不僅可以降低胃酸,還能預防胃潰瘍的發生,同時能直接松弛腸管。川芎具有活血行氣、行氣開郁的作用;百合不僅可以促進人體血液迴圈,還能理脾健胃、利濕消積;麥冬可以提高患者的免疫功能,還能抑制細菌,具有益胃生津的作用; 延胡索具有活血散瘀理氣的作用, 不僅可以有效緩解氣滯血瘀造成的疼痛,還能降低胃酸的分泌以及胃蛋白酶的活性,還起到鎮吐的功效;三七具有補血的作用,不僅能使血管局部收縮,還能縮短凝血酶原時間,對治療上消化道出血效果明顯;烏藥具有順氣止痛,散寒溫腎的功效,還可以加快胃腸道蠕動,促進腸道排氣;雞內金的消食化積作用比較強,可以增強患者胃腸消化功能,促進胃液的分泌及胃排空, 同時還具有抗菌作用;石斛對腸管具有顯著的興奮效果,可以有效地增加收縮振幅,口服可以有效促進胃液的分泌,對消化起輔助作用;石斛還能對小腸平滑肌進行刺激而發生收縮,促進胃腸的蠕動。現代藥理研究證實,摩羅丹對大多數桿菌、弧菌以及真菌均具有較強的抑制作用,可以提高體液免疫能力,修復胃黏膜損傷,且對胃腸平滑肌具有雙向性作用,還可以起到安神、鎮靜的作用。
4、胃復春膠囊:
由三七、香茶菜、枳殼等藥組成,藥理研究發現三七具有抗衰老、抗腫瘤、改善免疫功能及增強體質的作用,並能殺死幽門螺桿菌(Hp),病理實驗表明,它對Hp有明顯的抑制作用,同時可有效控制腸化生病變和異型增生,並使其向正常化轉變。胃復春可使胃黏膜不典型增生明顯好轉,Hp的感染率下降,同時iNOS、COX-2的表達也下降,推測胃復春片在對胃黏膜不典型增生的治療作用中,可能透過有效抑制Hp的感染率及iNOS、COX-2的表達,從而逆轉了胃黏膜不典型增生的進一步發展,起到了保護作用。
5、胃蘇顆粒:
本藥是由中藥方劑結合現代科學加工而成的制劑,是在加味香蘇飲基礎上加減組成的現代中成藥。在藥物組成中有紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼、檳榔、雞內金等組成。其中君藥為紫蘇梗、香附和陳皮,紫蘇梗甘溫,歸肺、脾經,具有順氣開郁和胃作用;香附性味辛,微苦,入肝脾三焦經,具有疏肝解郁、理氣調中功效;陳皮具有散、燥、泄、補、和功效,和以上藥物聯合套用後能和胃理氣,疏肝止痛。香櫞、佛手、枳殼為臣藥,其中香櫞歸肝、肺、脾胃經,佛手歸肝、脾胃、肺經,兩藥物具有疏肝解郁、理氣和中作用,枳殼破器消積、寬重除脹。加上雞內金則調和諸藥,共奏疏肝理氣、和胃降逆、消脹止痛的功效。
從現代藥理學上看,紫蘇梗能促進消化液分泌,促進胃腸蠕動,其有效成分能促進小腸運動有效成分,能興奮小腸環狀肌而促進腸內容物透過小腸。研究稱,其萃取物能減少小鼠黏膜絨毛損害程度,對腸黏膜有保護作用,能減少嘔吐等癥狀。香附揮發油則能收縮家兔離體腸管松弛,能對抗乙酰膽堿所致的腸管收縮。陳皮則對胃腸道平滑肌自發活動有一定抑制作用, 其水煎劑能對小鼠胃排空、小腸推進有拮抗作用,和阿托品等有減慢協同作用。研究稱,橙皮苷對離體腸肌主要表現出興奮作用,能明顯拮抗阿托品、腎上腺素引起的胃排空和小腸推進的抑制作用,對新斯明所致的胃排空、小腸推進加快無影響。而香櫞、佛手則對腸道平滑肌有明顯抑制作用,對腸管有協調作用。枳殼對平滑肌有雙向調節作用,能興奮平滑肌,促進收縮,增快蠕動,又能降低平滑肌張力,減緩蠕動,對胃腸道收縮節律有增加作用。研究稱該藥物有效成分能促進小腸蠕動,蠕動波明顯加深。枳實對小鼠、豚鼠和家兔離體腸平滑肌皆呈抑制效應,且能對抗乙酰膽堿、氯化鋇、磷酸組織胺的興奮腸平滑肌作用。雞內金則能對胃運動延長及蠕動波增強,胃排空速率加快。體外實驗能增強胃蛋白酶、胰脂肪酶活性。故該藥物對胃酸有抑制作用,能增加胃酶活力,能保護胃黏膜,能降低潰瘍等級,保護潰瘍面,其再增加胃黏膜的保護作用,減少胃液分泌,降低胃液酸度,降低胃酶活性,預防胃炎、胃潰瘍的發生,促進黏膜愈合上有很好效果。
6、胃乃安膠囊:
本藥的主要成分是合成牛黃、珍珠層粉、黨參、黃芪、三七等,具有清熱解毒,補氣健脾,行氣活血、消炎生肌之功效。透過內鏡觀察到該藥對胃粘膜損傷有良好的修復作用。有研究提示口服胃乃安後,血漿和胃粘膜中體抑素量增高,體抑素是胃粘膜自身防禦及損傷後修復的重要因素之一。牛黃、珍珠層粉有收斂胃酸、降低胃內酸度,減少「攻擊因子」作用,同時有去腐生肌,促進組織再生修復。黨參、黃芪補氣補血,配合三七活血化瘀、補氣通脈,改善胃粘膜的局部微迴圈,同時提高整體的免疫系統機能。現代臨床藥理也提示黨參、黃芪、三七在體外對HP有較好的抑制效果。