大河報·豫視訊記者 高菊 通訊員 謝雅敏 梁靚
「有些同誌腰圍太大了，體重也超重。」 3月9日，在第十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上，國家衛生健康委員會主任雷海潮用7分鐘時間聚焦「體重管理」，表示將持續推進「體重管理年」行動，普及健康生活方式。一時之間，「體重管理年」成為社交媒體和健康論壇上的熱門話題，引發公眾討論，許多網友紛紛表示「我可太需要了」「國家都出手了，我就不好意思胖下去了」。
3月11日，大河報·豫視訊記者采訪了河南科技大學第一附屬醫院（以下簡稱河科大一附院）景華院區內分泌科主任醫師付留俊。具體介紹，該院2018年已經開設了減重門診，透過個人化治療，幫助幾千名「胖友」恢復了健康體重。
【1】為什麽要進行體重管理？
「體重管理不只是體重秤上小小的數位，還關乎身體健康。體重異常容易導致高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝，甚至一部份的癌癥也和體重異常有一定的關聯。」在采訪中，付留俊說。
在中國，超重這件事已經成為不容忽視的健康問題。國家衛生健康委員會面向公眾釋出的【體重管理指導原則（2024年版）】指出，有研究預測，如果得不到有效遏制，2030年中國成人超重肥胖率將達到70.1%，兒童超重肥胖率將達到28%。這組數據表明，中國超重肥胖形勢嚴峻。
去年6月，國家衛生健康委員會等16個部門聯合制定了【「體重管理年」活動實施方案】，提出從2024年起，力爭透過三年左右時間，實作「體重管理支持性環境廣泛建立，全民體重管理意識和技能顯著提升，健康生活方式更加普及，全民參與、人人受益的體重管理良好局面逐漸形成，部份人群體重異常狀況得以改善」的目標。
2024年9月，河南省衛生健康委員會印發了【河南省「體重管理年」活動實施方案（2024—2026年）的通知】，指出自2024年起，力爭透過三年左右時間，建立完善有利於促進居民預防控制超重、肥胖和體重管理的政策環境支持體系，強化健康教育和健康行為指導，提升居民體重管理意識和相關技能，普及健康生活方式，營造全民參與、人人受益的體重管理良好局面，改善部份人群體重異常狀況。
【2】開設減重門診，河科大一附院走在了前面
「我們醫院在2018年就開設了減重門診，幫助超重、肥胖的患者進行科學、健康的體重管理，幾年來已經有數千名‘胖友’恢復到健康標準的體重，預防了很多因肥胖引起的疾病。」付留俊告訴記者。
雷海潮在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上表示，當前危害中國老百姓健康的第一個主要危險因素和疾病，來自慢性的非傳染性疾病，而慢性非傳染性疾病當中的很多致病因素跟每個人的行為、生活方式、飲食和體育鍛煉都密切相關，比如體重異常的問題。有關慢性病防控和體重管理，要註重防治結合，提供個人化服務。有些人腰圍太大，體重超重，甚至患上了慢性病……這就需要專業醫生和專業醫療機構的幫助。
怎樣才算超重？從臨床醫學上來看是有標準的。付留俊介紹，國際上用體質指數（BMI）和腰圍（WC）來判斷超重和肥胖的程度。體質指數是衡量人體胖瘦程度的標準，BMI=體重（kg）/身高（m2），中國健康成年人的BMI正常範圍在18.5至24之間。BMI在24至28之間被定義為超重，達到或超過28就是肥胖。成年男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥80厘米即可診斷為腹型肥胖。
「不過，這個標準並不適用於青少年肥胖人群，18歲以下的肥胖人群根據不同的年齡段有不同的判斷標準，如果意識到孩子存在肥胖的可能，還是建議家長帶孩子到正規醫院的減重門診進行檢查，透過檢測體內各種組織含量來衡量孩子要不要進行減重幹預。」付留俊說。
【3】管理體重的方式有很多，個人化治療是關鍵
付留俊介紹：「昨天我坐門診時，一位‘胖友’來復查，她從去年12月份開始到現在，已經減重30多斤了，體重從初始的160斤減到了120多斤。她說自己瘦下來以後整個人都自信了，整個人都輕松了！像這樣的例子在我們門診有很多，他們靠的就是科學飲食、調整生活習慣，有部份胖友配合藥物進行減重。」
據悉，河科大一附院在減重方面有著完善的治療幹預體系，從生活方式幹預，到藥物治療、手術治療，會根據「胖友」的身體情況和需求，來進行客製化的減重治療方案。
生活方式幹預，簡單來說就是運動和控制飲食。運動方式包括有氧運動、抗阻運動等，要註意關節的保護，同時結合飲食幹預，如限能量飲食、低碳水、高蛋白飲食、間斷性節食、代餐等。如果僅透過生活方式幹預（如3個月減重<5%或未達預期目標），那是時候考慮藥物幹預了。減肥藥除了獲批上市的口服藥奧利司他之外，貝那魯肽、利拉魯肽、司美格魯肽、替爾泊肽等的減肥藥已經獲得國家批準上市，在減輕體重的同時還可以改善代謝相關的其他合並癥。
如果藥物治療效果不理想，體重指數達到了一定的標準，手術治療也是解決肥胖有效的方式之一。如手術的適應證為BMI≥32.5 kg/m2或BMI≥27.5 kg/m2且合並2型糖尿病、脂肪肝、高血壓等代謝異常或BMI在兩者之間合並相關並行癥，但采用藥物治療無效的人群。河科大一附院景華院區胃腸外科在減重手術方面已經擁有非常成熟的經驗，為來自全國各地的超重「胖友」做了減重手術。
「不過，減重後的體重維持，是體重管理中最具挑戰的一部份，我們仍需要堅持運動，保持合理的飲食模式，預防反彈。換句話說，體重管理是一項終身事業，這是對自己的健康負責。」付留俊說。
