「醫生說缺血，讓家屬趕緊去獻血。」300毫升全血剛獻完，王某（化名）便拿著新到手的獻血證反復研究。他表示，自己還有些沒搞懂，為什麽要親屬獻了血後，住院的哥哥才能用血。
國家衛健委去年釋出的數據顯示，2023年全國無償獻血1699萬人次、獻血量2892萬單位，較2022年分別增長5.9％和4.8％，獻血人次和獻血量均創歷史新高。同時，血站通告「血液庫存告急」的情況卻又時有發生。今年1月，全國就有近10家中心血站發出庫存告急的獻血倡議書。
一邊是獻血者與獻血量創新高，一邊是血液庫存多地告急，中國血液供需遇到了哪些難題？
在全國兩會召開期間，全國人大代表，海爾集團董事局主席、執行長周雲傑在接受紅星新聞采訪時表示，目前中國血液供應處於「緊平衡」狀態，也面臨著血液資源分布不均、調劑機制不健全且缺乏全國統一管理體系等狀況。有專家表示，中心血庫與醫院在供應鏈營運過程中都面臨各自「痛點」，是導致血液制品供應鏈出現「供需失衡」的重要因素。
市民自願前往血站獻血
醫院：血液多有緊缺
患者動手術家屬互助獻血
1月7日晚間，王某的哥哥因病在重慶大學附屬三峽醫院動手術。其間，王某看見醫生曾抱著8袋血液進入手術室，「雖然手術成功了，但醫生出來沒多久就告訴我們，醫院缺血，家屬得趕緊去獻血，不然後期治療會缺血。」
幾經打聽，王某才了解到，醫生讓家屬去獻血屬於互助獻血，即急需血液治療的患者在家屬無償獻血後，將獻血證在醫院血庫登記，患者就能「以血換血」。「這也就意味著，在我哥哥病情危急或後期需要血液治療時，可以優先用血。」
為了不耽誤哥哥治病，次日一大早王某便帶著嫂子與侄子前往了重慶市萬州區果園路55號的獻血屋。因是第一次獻血，王某有些緊張，同時，他也怕工作人員不要自己的血，在詢問流程中隱瞞了自己貧血的情況，「家裏就這麽幾個人，少一個人的血，萬一後面治病就差這一點怎麽辦。」
就在王某按著剛被抽了血的手臂等待觀察時，獻血屋裏又來了多名互助獻血的家屬。一名中年女子告訴紅星新聞記者，自己此前已經為住院的家人獻過一次血，這次無法再獻，「今天是帶其他親戚朋友來幫忙獻血的。」交談中，她仍時不時地向一旁抽血的親友表達感謝，「身邊能發動的親友都發動了，但醫生一直說現在缺血。」
在重慶市萬州區某獻血屋裏，不少患者家屬前來互助獻血
互助獻血是一種填補血液需求空白的應急手段，是無償獻血的形式之一，其觸發的主要原因大多都是當前醫院或血站缺少相應的血液供給。
廣州某三甲醫院的醫護人員表示，血庫采集到的血液一般會根據各地醫院的用血量來進行分配，而醫院血庫在調配時則會堅持2個必要的優先原則：急救、危重癥患者第一優先，無償獻血者第二優先，「但實際情況是，醫院能拿到的血源常常緊缺，有時候幾天約不到。」
「醫院確實缺血，因為醫院總體用血緊張，日常血量消耗較大。」陸軍軍醫大學第二附屬醫院輸血科的工作人員此前曾向紅星新聞記者解釋，當前醫院每天血液的消耗量在兩萬多毫升，但血站每天配送的血液數量和型別都是不固定的，血站是根據當天所采到的血來進行第二天的供應規劃，所以可能會導致部份醫院出現缺血的情況，「病人用血緊張我們一般會動員家屬去獻血，獻完血之後基本第二天就能讓病人用上。」
現場探訪：獻血者多為學生、醫護
受季節、時間、人流等影響大
1月9日，紅星新聞記者實地走訪了重慶市多個流動獻血點。位於當地較為熱鬧的商業區萬達廣場門外，或因工作日，近一小時內獻血屋並無人前來獻血。透過與工作人員交流，記者了解到，受季節、時間，以及人流量變化等因素影響，站點的采血數據並不穩定，「冬天了，加上工作日，街頭獻血的人就會變少。」
「其實很多地方都有庫存緊張的情況，但緊張並不是說庫存沒有了，也不是說沒人來獻血。我們之前也釋出過獻血倡議書，但當時搶救的血液還是有保障的，只是說我們可能想保障得更充分一點。」重慶一中心血站相關負責人告訴記者，血站的血液供給是存在動態變化的，他們此前釋出獻血倡議書是因為當時血站的庫存量達到了三級預警，即庫存的保證用血量低於5天。
「有天氣的原因，導致一段時間血液的單天采集量下降。也有臨近春節，人員返鄉的流動原因，畢竟我們有很多獻血點是設立在街頭的，人流量的大小很難把控。也因此會出現時多時少的情況，而一旦獻血量低了，我們就會釋出倡議書動員社會愛心力量。」該負責人說。
「現在對獻血仍有較高積極性的，大多是大學生或是在體制內工作的公務員、醫生等群體。」有采血一線的工作人員告訴記者，以前無償獻血宣傳密集時，群眾是比較熱情的，但近年來普通群眾的熱情確實有所下降。而一些無償獻血誌願者患病後難以優先使用血液的案例，也帶來了一些負面的印象。
市民自願前往血站獻血
廣州某三甲醫院的醫護人員向記者表示，出現這種情況的主要原因，是醫院臨床用血量的增大。
痛點：如何準確了解醫院需求
打通中心血庫與醫院資訊壁壘
統計顯示，近年來獻血人次和獻血量均創歷史新高。不過，浙江大學管理學院教授周偉華的研究文章顯示，中國2021年的血液采集率剛達到基本需求水平，僅為12‰，遠低於其他已開發國家的31.5‰。且中國人均可用量僅為3.4ml，遠低於8ml的全球人均用量。隨著中國醫療衛生體制的不斷完善與老齡化程度的加深，居民對血液制品的消費能力和需求持續增強，中國臨床用血需求量正以10%至15%的速度快速增長。
周偉華表示，中心血庫與醫院在供應鏈營運過程中因面臨各自「痛點」，導致中國血液資源面臨供需失衡問題。據其介紹，中心血庫負責血液制品的采集、生產與配送，醫院的輸血科負責管理和調運醫院內部的血液資源。醫院的輸血科會非週期性向中心血庫申報用血需求，由中心血庫滿足需求並配送到醫院，經過輸血科的統籌規劃，最終流向臨床各科室。
「但在實際的營運過程中，很多中心血庫可能因‘血液制品的供需不確定性、短保質期’導致無法按需、按時地向醫院配送血液制品。另一方面，很多醫院的輸血科也可能因‘臨床用血分配依賴主觀經驗，缺乏精細化客觀科學輔助決策工具’而造成血液在分配過程中無法得到最大化地科學運用。」
周偉華說，對於血液供應端的血液中心而言，面臨最大的挑戰是如何了解醫院準確的需求，盡可能公平地分配。他認為，最重要的是要打通醫院和血液中心的資訊壁壘，「現在有的血液中心已經打通了壁壘，基於協同平台，可以看到血液庫存等資訊。而有的醫院輸血科醫生的用血原則是，保證危重病人的用血，臨床醫生根據血壓等指標來綜合判斷。有的醫院臨床科室為了滿足需求，在血液庫存緊張時會多報用量。」周偉華表示，要解決血液制品的供需挑戰，除了科學決策之外，還需在供需協同方面下功夫。
專家：以AI驅動血液管理創新
實作多樣性獻血動員模式轉型
「當前，中國血液供應處於‘緊平衡’狀態，也面臨著血液資源分布不均、資訊共享機制缺失、調劑機制不健全且缺乏全國統一管理體系等狀況，尤其是在重大突發衛生事件中，基層醫療機構難以就近取血並進行應急血液調配，難以滿足‘白金10分鐘，黃金1小時’的急救時間要求。」今年3月5日，全國人大代表，海爾集團董事局主席、執行長周雲傑在接受紅星新聞采訪時表示，血液調劑通常會遇到三個主要問題。
其一，地理環境影響造成的血液分布不均，就需要最佳化基層采血點分布，解決偏遠地區送血距離遠、備血能力弱，緊急用血時要等很久的問題。其二，全國血站的智慧化建設水平參差不齊，不同采供血機構之間尚未完全聯網，無法實作血液有效管理及合理調撥。其三，血液冷鏈環境還沒有實作全流程追溯，雖然現在都有冷鏈裝置了，但從采血到用血的全流程很難追蹤，血液品質資訊不能共享，各醫療機構之間血液調配困難。
周雲傑建議，以人工智慧驅動血液管理創新，整合物聯網、AI等技術打通從采血到臨床用血全鏈路數據。並透過建設城市數據整合平台打造輔助決策中心，以數位化采供血場景及醫院輸血科場景的物聯網硬體架設為基礎，實作從采血、制備、儲存、發血、配送到臨床用血的全流程追溯和冷鏈監管，讓血液這一城市稀缺資源得以共享共治。
而對於解決獻血量的問題，南京大學社會學院教授汪和建則撰文表示，缺血已成為一種全球性的現象，即醫用血液供應在全球以及國家範圍內出現短缺現象。他認為產生該現象的根源，在於國家主體的單一性血液認知與社會主體的多重性血液認知之間的不一致，引致現實的獻血動員模式與可能的獻血動員模式之間的差異，繼而產生血液供給不足。他認為，應對血液性質認知有所轉向，以及在此基礎上實作多樣性獻血動員模式的轉型。
紅星新聞記者 羅夢婕 實習生 成琳昕
（來源：紅星新聞）
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