資料來源：
1.謝芳,張國勇.頭暈發生原因多辨明疾病早獲效[J].家庭醫學(下半月),2024,(09):50-51.
2.沈揚帆.經常頭暈，根源可不一定是頸椎[J].家庭生活指南,2024,40(06):42-43.
3.馮雲.老年人，千萬別把頭暈不當病！[J].家庭生活指南,2024,40(06):48-49.
高血壓是一種常見中老年心血管疾病，以 動脈血液升高為特征 ，在初期發病時往往沒有明顯的癥狀。因為不似糖尿病在初期時有多飲、多尿、多食以及體重減少的明顯的「三多一少」的癥狀，所有 很多人患有高血壓而不自知。 等到出現了嚴重的並行癥， 如冠心病、腦梗、高血壓腎病時，才驚覺身體早已被高血壓所侵襲。
2017年，家住四川感到楊平明今年60歲了，是一名退休工人，操勞了大半輩子的他，總算迎來了退休生活。楊平明用自己的退休薪資 請了個保姆天天大魚大肉地伺候他，還好煙好酒 ，生活裏唯一的愛好就是去樓下的麻將館打打牌，過過手癮。然而這樣快活的日子還沒過多久， 他的身體就出了問題。
3月23日，趁著春日暖陽，楊平明嗦完一碗殺豬粉後，就在自己的院子裏侍弄著自己的花草。然而在他澆完水直起身時， 卻感到一股頭暈目眩，眼前天旋地轉，試圖站穩腳跟卻感覺腳下的土地軟綿綿的，雙腿也不由自主的顫抖起來。 手裏的水壺隨之滑落，楊平明感覺自己的耳朵嗡嗡作響，完全聽不清水壺摔地的聲音。
這一幕嚇壞了楊平明，好在保姆及時迎上來，攙扶著他去了醫院。來到醫院後，醫生先對他進行了基本檢查， 發現血壓偏高，達到145/95mmHg；心率85次/分（一般為60-100次/分） ；隨後又做了 血常規、血液生化 等檢查，提示 血脂、血糖正常、肝腎功能也均在正常範圍內。
得知楊平明頭暈後，醫生又聽了他的 頸動脈、心肺 等，結果未發現明顯異常。如此，醫生表示不排除是高血壓引起的頭暈。高血壓是指 血液在血管中流動時對血管壁產生的壓力持續高於正常水平 ，這種壓力的增高， 就像是一條不斷緊繃的橡皮筋 。隨著血壓越升越高， 會造成血管壁逐漸損傷、硬化，進而減少腦部血流量，引發頭暈。
但按理說，楊平明的血壓尚且 處於輕度 ，不該會引發如此強烈的頭暈。由於醫生也暫未發現其他的問題，只好先給他開了 降壓藥 ，並叮囑他要多註意休息， 飲食上盡量清淡，少吃大魚大肉 。楊平明連連點頭，回去後 每天早睡早起，按時吃藥，還開始戒煙限酒 。經過一段時間的調整，他的 血壓很快就控制下來。 然而還沒高興太久， 頭暈卻又降臨了。
6月17日，早上起床時 感覺腦袋有些眩暈， 但他早已習以為常，自從確診上次高血壓以來， 他的頭暈就頻頻發作，有時暈個5分鐘也就過去了，有時候卻會暈20分鐘以上。 在吃完降壓藥和早餐後，楊平明手癮來了又想去麻將館打麻將，才剛在麻將機旁一坐下， 他的耳朵裏就響起蜜蜂振翅的「嗡嗡」聲， 不過癥狀比較輕微，他沒太在意。
然而在對局之際，楊平明用力按摩起了太陽穴，他感覺自己的 頭暈得已經不能思考了，仿佛頭顱被一雙大手用力捏住了一般，腦袋又脹又痛，還有點惡心想吐。 此外，楊平明的 視線也開始模糊，不管如何努力想看清牌面，可麻將牌上的圖案仍難以辨認，模糊成了一團。
麻將館內煙霧繚繞，麻將聲和叫喊聲也此起彼伏，這些外界因素讓楊平明的 頭暈和耳鳴加劇起來。 他不由捂住了耳朵，牌局自然也進行不下去了，拋下一句「不打了」就想離開， 可站起來的一瞬間，身子就頓時失去了平衡，搖搖晃晃的向後踉蹌了兩步，最終砰的一聲撞到了墻壁上，頭冒金星。 眾人都被嚇了一跳，連忙撥打了120。
來到醫院，得知楊平明有高血壓史後，醫務人員首先懷疑是腦梗，先給他測量了血壓，結果發現血壓僅為125/86mmHg,在高血壓患者控制的目標範圍內，不足以會引起腦梗。 從血常規到心電圖，從顱腦CT到頸部血管彩超，每一項檢查都未能找出實質病變，連輕微的缺血性病竈都不存在。
這可就奇怪了，醫生從醫這麽多年還從未見過這樣的怪事，最終將目光放在 頸椎病 上。長期伏案工作或是長期低頭看手機、打麻將都可能會 對頸椎產生巨大的壓力，造成頸椎曲度變直，可能會壓迫神經和血管 。特別是椎動脈， 椎動脈位於脖子後面，是供應腦部血液的重要血管之一，屬於腦動脈的一部份。
當其受到壓迫，可能會導致大腦前方供血不足，從而引發頭暈頭痛、耳鳴、乏力等癥狀。然而經過 頸部MRI檢查 ，卻發現楊平明的頸椎很健康 ，沒有椎間盤突出、椎動脈狹窄等異常情況。 楊平明的兒女們也很快趕來了醫院，看著病房裏虛弱的父親，兒子內心非常著急，要求醫院最好馬上給一個診斷結果出來，否則非投訴不可。
醫生也感到很奇怪，頭暈是一種再常見不過的臨床症候群， 而造成頭暈的主要原因也基本都排查完畢，難道自己還有沒註意到的小細節？ 病情就這樣陷入了泥潭，恰逢神經內科主任來門診找他有事，聽聞楊平明的癥狀，主任仿佛來了興趣， 查房時他無意間註意到楊平明的一個動作，瞬間豁然開悟。
主任給楊平明開了一個 全新的檢查， 這才可算找到了楊平明真正的病因。之後經過對癥治療，他終於得以治療，一改往日憔悴的模樣，面色紅潤，在出院一年後都沒有再復發過。楊平明出院時非常感謝主任的妙手回春，接診的醫生也很好奇的請教主任到底是什麽病， 怎麽他開的檢尋找不到一絲頭緒呢？
主任也不賣關子，笑道： 「其實你做的那些檢查都是無用功，楊平明的病根本就和腦子沒多大關系，很少見也很容易誤診，而他做了這麽多檢查還沒找到病因就是因為他看錯科了。他應該第一時間來我們科室，這個病如果診斷不及時，很可能會導致某個功能出現不可逆損傷，甚至散失生活自理的能力。」
楊平明的心腦血管等方面的檢查一切正常，這時往往提示著 神經系統疾病 可能性較大。當精神內科主任去病房裏檢視楊平明的情況時，一下就抓住了楊平明的 聽力下降 這一重要線索。楊平明的兒子也告訴主任，父親的聽力一直以來都是沒問題的， 可如今卻好像耳背了似的，需要特別大聲的說話他才能聽清，原來還只是左耳，現在兩只耳朵聽力都下降了。
結合 頻繁頭暈、眩暈 與 波動性且進行性聽力下降 的癥狀，主任的心中已經有了初步的猜想，立即建議其進行 耳鏡檢查、聽力學檢查、甘油試驗以及影像學等檢查。
聽力曲線報告提示下降；踏步試驗顯示輕度偏右，搖頭後出現了左向水平眼震，這些訊號均提示著前庭系統存在不對稱訊號，前庭系統功能障礙； 甘油試驗為陽性 ，並且在靜脈註射甘油後，楊平明的體力和前庭功能出現了輕微的改善。這進一步證實了甘油試驗的結果，也驗證了主任猜想結果—— 梅尼埃病。
梅尼埃病是一種 耳源性眩暈疾病， 其典型癥狀就是旋轉性眩暈發作、波動性聽力下降，常伴有耳鳴或耳脹滿感。梅尼埃病的病因尚未明確，但被認為與 免疫系統紊亂、病毒感染、外傷、內耳缺血 等多因素有關；而誘因通常被認與是 睡眠障礙、精神緊張、情緒波動 有關。
梅尼埃病容易反復，如果懷疑自己存在梅尼埃病，可以及時前往 耳鼻喉科、耳科、神經內科、頭頸外科 就診。如果不及時幹預，患者可能會出現持續性的耳鳴，久而久之會損傷患者的聽力，造成聽力受損，甚至可能會出現 永久性的聽力損傷 。
梅尼埃病的醫治目標是 調節自主神經功能，改善內耳微迴圈，盡量的減少或能控制眩暈發作，保存聽力， 可以經過藥物和手術進行幹預。在醫生的對癥治療下，楊平明的病癥逐漸被控制。但由於梅尼埃病 目前尚不能完全治愈 ，所以他在出院後，還應該改變自己的生活方式， 避免熬夜、高鹽飲食、吸煙喝酒等。
（註：【16年，四川一男子頻繁頭暈乏力，以為是高血壓，檢查後男子崩潰了】人名均為化名，部份圖片為網圖；文章禁止轉載、抄襲）
