「醫生,快來看看,我家孩子呼吸費力,快要喘不上氣了!」近日,淩晨兩點,浙江杭州富陽區婦幼保健院兒科急診室傳來一陣急促的腳步聲,一位媽媽帶著3歲的孩子焦急地走進診室,孩子咳嗽時發出「空空空」的聲音。
當晚是主治醫師姜偉值班。接診後,他立即對患兒進行檢查。當時患兒呼吸急促、聲音嘶啞,根據患兒癥狀,姜偉初步診斷為急性喉炎。隨即予以血氧飽和度檢測,以進一步明確病情,同時給予吸氧和霧化治療。霧化吸入2次後,患兒的癥狀明顯緩解,這時家屬懸著的心也終於放下。
姜偉表示, 急性喉炎是一種喉部急性炎癥,通常由病毒或細菌感染引起,也可能與過敏反應有關。特點為發病急、進展快,常見於3歲以下嬰幼兒,以喉部水腫、聲帶炎癥為主要表現。 而且,急性喉炎夜間容易發作,在近期的急診中,已連續接診多起急性喉炎病例。
「當天夜裏就接診了10位急性喉炎患者,以前從來沒有遇到過這種情況。」姜偉推斷,這種情況是多種原因疊加形成的。「開學後,孩子們聚集在一起容易產生交叉感染,再加上最近台風頻繁出現,氣溫變化明顯,導致感染病毒的孩子增多。」
家長如何辨識小兒急性喉炎?
一是犬吠樣咳嗽,即帶有回聲的咳嗽聲,像小狗叫;
二是聲音嘶啞,孩子有時完全說不出話、哭不出聲;
三是吸氣性喉鳴音,喉炎引起咽喉部嚴重充血水腫,導致氣道梗阻,表現為吸氣時出現喉鳴(類似公雞打鳴聲),呼氣時不明顯;
四是發熱、鼻塞、流涕等。
醫生提醒,若孩子患上急性喉炎,家長要做好安撫工作,讓孩子安靜下來,因為哭鬧可加重呼吸窘迫和氣道梗阻的程度。在家觀察時,若家中有霧化藥物及霧化器,可給予霧化治療,霧化吸入可消除喉部水腫,治療時要註意觀察孩子面色、神誌、反應,一旦發生異常,應立即就醫。如果孩子出現發熱情況,可先合理套用退燒藥物,並給寶寶補充足夠的液體;少量多次飲溫開水,飲食清淡易消化,另保持孩子房間空氣濕潤、清新通暢。特別強調,要密切觀察孩子的病情變化,尤其是夜間,癥狀如有加重,及時就診。
每年秋冬季節是各類呼吸道疾病的高發期,一定要註意預防。要保證孩子有充足的睡眠和適當的運動,飲食均衡,增強免疫力,減少感染病毒和細菌的機會;經常開窗通風,保持室內空氣流通,減少空氣中的細菌和病毒;盡量避免帶孩子去人群密集場所,如超市、商場等,減少與感染者的接觸;及時給孩子接種相關疫苗,預防病毒感染。
急性喉炎跟普通感冒一樣, 起初多有咳嗽、發熱、鼻塞、流涕等癥狀 ,因而容易被家長忽視。 「雖然急性喉炎跟感冒臨床癥狀相似,且大多數由病毒感染引起,但它發病急、進展快,有窒息致死的風險。」 區婦保院急診科主任周臯理提醒家長,「一定要學會辨識急性喉炎,一旦發現異常情況,及時就診。」
欄目主編:秦紅 文字編輯:盧曉川
來源:作者:富陽日報