近日，34歲的劉女士，在辦公室工作時突然出現劇烈頭痛、頭暈、肩膀放射性疼痛、胸悶、惡心、聽力下降、無法直立行走等癥狀，輾轉幾家醫院後來到湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）就診。
經老年病科袁春雲主任詳細問診及檢查，診斷其為頸性頭痛，予以西醫止痛及中醫火龍罐治療，以改善頭頸部肌肉緊張度，同時，予以穴位註射營養神經等治療後，劉女士癥狀得以緩解。
一、什麽是頸性頭痛？
頸性頭痛是指由頸椎或頸部軟組織的器質性或功能性病損所引起的以慢性、單側頭部疼痛為主要表現的症候群。
簡單來說，就是頸部出現問題，進而導致頭痛的發生，此疾病年輕人更為多見，發病率女性高於男性。
二、頸性頭痛的發病原因有哪些？
1、頸椎病變
①頸椎關節錯位：長期不良姿勢（如長時間低頭玩手機、伏案工作等）可能導致頸椎關節發生錯位，刺激或壓迫神經，引發頭痛。
②頸椎骨質增生：隨著年齡增長或者頸椎長期勞損，骨質增生可能會形成，當增生的骨質對周圍神經、血管等造成影響時，就容易誘發頸性頭痛。
③頸椎間盤突出：椎間盤突出會對神經根產生壓迫，這種壓迫訊號傳遞到大腦，可表現為頭痛。
2、頸部軟組織損傷
①肌肉緊張：頸部肌肉長時間處於緊張狀態，如長時間開車、保持一個固定姿勢睡覺等，會使肌肉疲勞、痙攣，影響局部血液迴圈，從而導致頭痛。
②筋膜炎癥：頸部筋膜在受到寒冷、潮濕等外界因素刺激或者過度牽拉後，容易引發無菌性炎癥，刺激神經末梢，產生疼痛。
三、頸性頭痛的癥狀特點有哪些？
1、疼痛部位
主要集中在單側頭部，可累及額部、顳部、頂部、枕部等區域。部份患者可能會感覺疼痛從頸部向頭部放射。
2、疼痛性質
通常為鈍痛、脹痛或牽拉痛，有時也會出現刺痛感。疼痛程度輕重不一，在頸部活動、勞累、長時間保持一個姿勢後往往會加重。
3、伴隨癥狀
除了頭痛外，患者還常伴有頸部疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。部份患者可能會出現上肢麻木、無力等神經根受壓的表現。
四、頸性頭痛的診斷方法有哪些？
1、病史詢問
醫生會詳細詢問患者頭痛的發作頻率、疼痛部位、性質、加重緩解因素以及是否有頸部相關疾病史、外傷史等。
2、體格檢查
重點檢查頸部，包括頸椎活動度、肌肉緊張度、頸椎關節位置、神經功能等。比如，檢查是否存在頸椎壓痛、肌肉硬結、上肢感覺和運動異常等情況。
3、影像學檢查
①X光片：可以觀察頸椎的生理曲度、椎間隙、骨質增生等情況。
②CT：有助於更清楚地顯示頸椎骨質結構，特別是對頸椎間盤突出等病變的診斷有幫助。
③MRI：能清晰地顯示頸椎軟組織（如椎間盤、脊髓、神經根等）的病變情況。
五、頸性頭痛的治療方法有哪些？
袁春雲主任介紹，頸性頭痛治療需要從以下幾方面入手：
1、物理治療
①熱敷：透過熱傳遞使頸部肌肉放松，改善局部血液迴圈，緩解疼痛。可以使用熱水袋、熱毛巾等進行熱敷，每次15-20分鐘，每天3-4次。
②按摩：專業的按摩可以緩解頸部肌肉緊張，調整頸椎關節位置。但要註意選擇正規的按摩機構和按摩師，避免不恰當的按摩手法加重病情。
③牽引：借助器械對頸椎進行牽引，拉開椎間隙，減輕椎間盤對神經的壓迫。不過，牽引需要在專業醫生的指導下進行。
2、藥物治療
①非類固醇消炎藥：如布洛芬、阿司匹林等，可有效緩解疼痛和炎癥。但此類藥物可能會有胃腸道不適等副作用，應按照醫囑服用。
②肌肉松弛劑：對於頸部肌肉緊張嚴重的患者，可以使用肌肉松弛劑，如氯唑沙宗等，幫助放松肌肉。
③神經營養藥物：如維生素B1、B12等，有助於改善神經功能，緩解疼痛。
3、中醫治療
①針灸：透過刺激頸部及相關穴位，起到疏通經絡、調和氣血、止痛的作用。
②推拿：運用各種手法調整頸椎關節、放松肌肉，對頸性頭痛有較好的治療效果。
③中藥：一些中藥方劑或中藥外敷也可以緩解頸性頭痛的癥狀。
4、手術治療
在保守治療無效或者病情嚴重（如頸椎間盤嚴重突出、頸椎關節嚴重錯位等）的情況下，可能需要考慮手術治療。手術的目的是解除神經壓迫、修復頸椎結構。
六、頸性頭痛如何預防？
1、保持正確的姿勢
避免長時間低頭，無論是使用手機、電腦還是閱讀等，都要註意定期擡頭活動頸部。調整桌椅高度，使眼睛與電腦螢幕保持水平，背部保持挺直。睡覺時選擇合適的枕頭，高度適中，以保持頸椎的生理曲度。
2、加強頸部鍛煉
可以進行一些簡單的頸部運動，如頸部屈伸、旋轉、側屈等，每個動作重復10-15次，每天進行3-4組。遊泳，尤其是蛙式，對頸椎有很好的鍛煉作用。
3、註意頸部保暖
避免頸部受寒、受潮，在寒冷的季節可以佩戴圍巾等保暖物品。
4、避免頸部外傷
在運動或日常生活中要註意保護頸部，避免突然的外力撞擊。總之，頸性頭痛是一種與頸部相關的常見頭痛型別。
了解它的發病原因、癥狀特點、診斷和治療方法以及預防措施，對於我們及時發現和處理頸性頭痛問題、提高生活品質具有重要意義。如果你長期遭受頭痛困擾，且伴有頸部不適等癥狀，建議及時就醫，明確診斷並進行針對性的治療。
湖南醫聊特約作者： 湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院） 老年病科 哈隆關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS）
