近日，郴州市第一人民醫院骨科三區（運動關節外科）接連收到患者家屬送來的錦旗，錦旗背後是高齡骨折患者成功接受髖關節置換術後重獲行動能力的真實故事，也展現了郴州市第一人民醫院醫護團隊在高齡疑難病例救治中的精湛技術與暖心服務。
24小時下床：83歲雷奶奶創造康復奇跡
83歲的雷奶奶因摔倒致右股骨粗隆間骨折轉入郴州市第一人民醫院骨科三區（運動關節外科），面對患者復雜的冠心病、肺癌腦轉移等基礎疾病，麻醉科醫生團隊采用「全身麻醉聯合術中多模式鎮痛」方案，精準調控麻醉深度，確保迴圈穩定；
手術室護士團隊運用加溫毯維持患者體溫，嚴格落實「骨科手術無菌操作規範」；在主刀醫生羅煒主任，助手鄒康、劉其興等醫生的通力協作下，順利完成人工股骨頭置換術，手術順利；
術後護理團隊立即啟動「髖關節置換術後早期運動康復護理方案」，責任護士手把手細心指導雷奶奶進行踝泵訓練、肌力訓練等，術後24小時即實作助行器輔助站立行走。
家屬激動地表示：「沒想到老人家這麽快就能重新站起來！」
多學科會診：為高風險手術保駕護航
81歲的鄧爺爺是一位經歷過多次手術的「老戰士」。此次摔傷導致左股骨粗隆間骨折、第一腰椎壓縮性骨折合並多根肋骨骨折，同時伴有嚴重的2型糖尿病和重度骨質疏松，手術風險極高。
針對這一復雜病例，羅煒主任立即啟動多學科協作機制，組織麻醉科、內分泌科、心血管內科、呼吸內科、重癥醫學科等專家進行聯合會診。
會診討論中，各學科專家從專業角度進行了深入分析，羅煒主任在總結時指出：「雖然患者基礎疾病復雜、手術風險高，但透過多學科協作和精準的圍術期管理，我們完全有能力幫助老人重新站立。這體現了我們醫院在復雜病例處理上的綜合實力。」
九旬老兵重獲新生：94歲高齡成功接受髖關節置換術
94歲高齡的王老是一位令人敬仰的參加過解放戰爭的老兵，曾為民族解放事業做出重要貢獻。近日，老英雄不幸在家中摔倒，導致左股骨頸骨折，被緊急送往我院救治。
經全面檢查，發現王老合並多種嚴重基礎疾病：骨質疏松、高血壓3級（極高危）、既往腰椎手術史，同時還伴有肺部感染。
面對如此復雜的病情，郴州市第一人民醫院立即啟動多學科會診機制，由骨科三區羅煒主任牽頭，聯合麻醉科、心內科、呼吸科等專家共同制定了圍術期治療方案。
6月30日，在多學科團隊的密切配合下，成功為王老實施了人工股骨頭置換術。
令人欣喜的是，這位九旬老英雄術後第2天就能在助行器輔助下行走，創造了高齡患者康復的新紀錄。「感謝醫護人員讓我重新站起來！」王老的肺腑之言，正是對郴州市第一人民醫院綜合救治能力的最好詮釋。
羅煒主任表示：「從麻醉安全到手術精準，從早期康復到延續護理，每個環節的精益求精，才能為高齡患者築牢生命防線。」目前，我們科室髖關節置換患者平均下床時間已縮短至24小時，達省內先進水平。
錦旗，傳遞的是患者及家屬的認可；成功救治，展現的是骨科三區醫護團隊的實力與初心。郴州市第一人民醫院骨科三區（運動關節外科）將繼續秉持專業精神與精湛技術，守護患者健康！同時，也希望透過科普知識的傳播，讓更多老年人遠離跌倒風險，享受健康生活。
老年人預防跌倒，可以從以下幾個方面著手：
1. 改善居家環境： 保持室內光線充足，地面幹燥防滑，及時清理雜物，避免絆倒；在浴室、樓梯等地方安裝扶手，方便老人抓扶。
2. 加強身體鍛煉： 進行適量的運動，如太極拳、散步等，增強肌肉力量和身體平衡能力；也可以進行一些簡單的平衡訓練，如單腳站立。
3. 合理用藥： 老年人常因多種疾病需要服用多種藥物，部份藥物可能會引起頭暈、乏力等副作用。因此，要嚴格遵醫囑用藥，若出現不適及時告知醫生。
4. 定期體檢： 定期檢查視力、聽力，發現問題及時矯正；關註自身慢性病的控制情況，如高血壓、糖尿病等，避免因疾病導致身體機能下降而增加跌倒風險 。
對於接受髖關節置換術後的患者，註意事項要牢記：
1. 體位管理： 術後保持患肢外展30°中立位，避免髖關節內收、內旋、屈曲超過90°，防止義肢脫位。睡眠時可在兩腿之間放置枕頭。
2. 傷口護理： 保持傷口清潔幹燥，按照醫生要求定期換藥，觀察傷口有無紅腫、滲液等異常情況。
3. 康復訓練： 在醫生和康復師指導下，循序漸進地進行康復訓練。早期進行肌肉收縮訓練，預防肌肉萎縮；後期逐漸增加關節活動度和負重訓練，促進功能恢復。
4. 日常生活： 術後3個月內避免坐矮凳、彎腰撿東西、盤腿等動作；如廁時使用高坐便器；穿脫鞋襪時可借助輔助工具，避免過度屈曲髖關節。
5. 定期復查： 按照醫囑定期到醫院復查，了解義肢情況和康復進度，如有不適隨時就診。
湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 曾滿萍
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（編輯ZS）
