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長期服用4種藥,容易骨質疏松,不想骨頭變脆,現在知道還不晚

2024-04-02健康

78歲的劉大爺,「三高」一個沒落下,但這幾十年來,一直都有堅持吃藥,清淡飲食,所以病情一直控制得很好,沒有影響到生活。

之前哪怕是去復查,也是自己背著手慢慢溜達過去,然而這次,劉大爺卻是坐在輪椅上,由兒子推著復查的。

原來,上個星期劉大爺去買菜,沒有留意到門口的台階,一下子摔倒在地骨折了,幸好身邊的人發現及時,沒多久就送醫安排上了手術,但還是需要很長一段時間康復。

坐在輪椅上,劉大爺很是迷茫,為什麽自己經常補鈣,骨頭還是那麽脆弱?醫生說,這是骨質疏松,可能和劉大爺吃的藥有關。

一、骨質疏松,老年人健康的「沈默殺手」

骨質疏松是一種常見的全身性骨骼疾病,主要特征為骨量減少、骨微結構退化、骨強度減低以及脆性增加等。

正常情況下,人的骨頭內部是很堅硬的,而骨質疏松患者的骨頭如蜂窩煤一般被腐蝕,內裏空空蕩蕩的一碰就碎。且該癥早期沒有明顯癥狀,等到出現癥狀時病程往往已經發展到了中晚期,讓人措手不及,臨床上又有「沈默殺手」的稱號。

第七次全國人口普查結果及流行病學資料顯示,中國骨質疏松的患病人數約有9000萬,其中女性占了7000萬人次。尤其是50~60歲處於絕經後階段的女性,發病率最高,而男性的發病率會在60~70歲後攀升,80歲後達到峰值。

骨質疏松 最為嚴重的後果就是骨折, 而骨折也是導致老年人死亡、殘疾的主要原因。

數據顯示,骨質疏松誘發髖關節骨折後1年,男性患者死於並行癥的比例高達20%,即便是存活,也有50%有不同程度的殘疾,生活無法自理。

預防骨質疏松,我們都知道得重視補充維生素D和鈣。但不少患有高血壓或糖尿病的老人認為自己不能補鈣,這實際是錯誤的。

北京協和醫院內分泌科主任醫師李梅表示,糖尿病以及高血壓患者日常多會控制飲食,出現鈣攝入不足的機率較常人會更高一些,所以更要註意骨質疏松的防控。

但有2種情況不建議補鈣,一是部份心力衰竭、正在服用洋地黃類強心劑的患者;二是高血鈣、高尿鈣的患者,也不建議補充。除了這兩種情況外,糖尿病、高血壓患者在補鈣上沒有絕對禁忌。

二、4種食物會「掏空」骨骼,現在知道還不晚

俗話說「人老骨先老,養生先養骨」,而飲食習慣對於養好骨骼至關重要。在日常生活,不想讓骨頭變脆,這4種食物我們一定要少吃。

1.鹹菜

鹹菜內有大量的鹽分,攝入大量鹽分會體內的鈉離子超標,身體在排鈉的時候會攜帶鈣離子一起流出,容易引起身體缺鈣。

2.肥肉

肥肉內的脂肪含量較高,攝入過量容易導致身體肥胖、膽固醇上升,而肥胖會給各個臟器組織都帶來較大的壓力,骨骼健康也同樣會受到影響。

另外,身體吸收脂肪需要肝臟分泌大量膽汁,而膽汁分泌過度會讓消化系統受到破壞,導致身體無法正常吸收鈣質,對骨骼健康不利。

3.咖啡因飲料

如咖啡、茶等,這類飲料內的咖啡因會增加尿鈣流失、減少身體對鈣的吸收。

有研究發現,人體每攝入100mg咖啡因就會導致鈣流失6mg。日常喝咖啡一定要控制量,不可過量攝入。

4.酒精

酒精會導致體內維生素D代謝紊亂、成骨細胞活性降低,讓骨的生成減少。

且飲酒還會讓骨重建的程式紊亂,對骨折後的愈合能量有很大影響。

三、註意:這4種藥,可能讓你的骨頭變脆

除了生理性退變引起的原發性骨質疏松,還有繼發性骨質疏松,可以由藥物誘發。如一些藥物會影響體內的骨代謝,導致鈣質流失、骨脆性增加,導致身體的骨折風險增加。

日常在使用以下幾類藥物時,一定要定期檢測骨骼健康,警惕骨質疏松。

1.糖皮質激素

糖皮質激素主要用於治療炎性疾病、自身免疫性疾病等,數據顯示使用糖皮質激素大於1年的人群,骨質疏松的發生率達到了30~50%。

2.噻唑烷二酮類降糖藥

如羅格列酮、吡格列酮等,這類藥物主要用於調節糖代謝紊亂。在控制血糖的同時也會促進骨細胞分化、誘導成骨細胞雕亡,讓身體發生骨折的風險增加。

3.質子泵抑制劑

這類藥物主要是治療胃、十二指腸潰瘍等疾病,其誘發骨質疏松的危險因素有多年用藥史、年齡>65歲、有骨折或骨質疏松病史等,這些患者在用藥前一定要評估骨骼健康。

4.以肝素為代表的抗凝藥

肝素會抑制消化道對於鈣質的吸收,服藥時間大於4個月的患者,可能會誘發嚴重骨質疏松、自發性骨折等癥。

想要預防骨質疏松,要註意嚴格控制用藥劑量,避免大劑量服用,服用藥物3個月後要及時就醫復診,遵醫囑調整用藥。

日常生活中,要學會保養,少吃會「掏空」骨骼的食物。對「骨質疏松」也一定要重視起來,不要因小失大。

參考資料:

[1]【「沈默的殺手」骨質疏松,你了解多少?】.廣東省人民醫院 2023-08-08

[2]【不想讓你的骨頭越變越脆,這些食物一定少吃!】.科普中國 2022-05-17

[3]【【用藥】「藥」當心!這四類藥讓骨頭變酥脆】.重慶藥品監管 2022-02-22

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