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為什麽肺癌患者在經歷了艱難的治療後,仍然會不幸復發呢,明明按時接受了治療, 日常生活中也註意了種種細節,為什麽還是會出現復發的情況?
這個問題常常讓許多患者和家屬感到困惑和不解,在我作為一名醫生的多年來,我遇到過不少這樣的患者。
面對復發的肺癌,患者往往滿懷疑惑, 認為自己並沒有做錯什麽,結果卻發現癌細胞又卷土重來了。

然而,事實上,許多肺癌復發的案例並不是毫無預兆的 ,相反,很多復發的原因都可以追溯到患者忽略了某些關鍵的事項。
這些細節,患者可能沒有意識到,甚至覺得微不足道,卻是影響治療效果和疾病預後的關鍵。
今天,我就從臨床經驗出發, 和大家分享一些被肺癌患者忽視的事項,以及它們如何影響癌癥的復發。

忽略了定期復查的檢查
肺癌的治療並非僅局限於手術、放療和化療, 術後定期復查亦是極為關鍵的一環 ,不少患者歷經治療後,往往期望能早日回歸正常生活狀態。
但事實上,復查不能忽視,即便在沒有明顯癥狀的情況下, 定期的復查也能幫助醫生盡早發現潛在的復發跡象。
有一位患者在接受了手術治療後,一直認為自己康復得不錯,因此忽視了復查的重要性,盡管醫生曾多次提醒她,治療後必須定期做CT檢查和胸部X光檢查,確保肺部沒有任何異常。

但她總覺得自己沒有不適,就跳過了這些檢查,結果導致在下一次復查時, 發現癌細胞已經悄悄地擴散到了肺部的其他區域,錯過了最佳治療時機。
事實上,肺癌的復發往往是緩慢而隱匿的,它沒有明顯的癥狀,很多時候,直到復發已經比較嚴重,患者才感受到身體的不適。
在臨床中,發現癌癥復發的最佳時機,往往是透過定期的影像學檢查以及實驗室檢查,例如,肺癌的復發初期,患者可能不會有明顯的癥狀, 定期的CT掃描可以幫助我們發現腫瘤是否有重新出現的跡象。

忽視了免疫力的提升
癌癥治療的一個核心環節,就是患者的免疫力調節 ,在治療過程中,許多患者的免疫系統會受到嚴重抑制,特別是在接受化療或放療時。
免疫力會遭到削弱,容易讓癌細胞有機會復發或擴散,因此, 如何保持和恢復免疫系統的正常功能,成為了許多患者在治療後的關鍵問題。

我曾遇到一位患者,他在完成肺癌的手術和化療治療後,雖然病情暫時穩定,但由於術後恢復期沒有進行有效的免疫力調節, 導致身體的免疫系統一度處於低迷狀態。
這使得他身體沒有能力抵抗潛在的癌細胞復發,幾個月後,他又發現自己再次患上了肺癌,並且癌細胞已經擴散到其他部位。
經過進一步的檢查,醫生發現他的免疫系統沒有得到有效的恢復, 這為癌細胞的復發提供了有利的條件。

在癌癥治療期間,醫生常常運用免疫調節之法,像使用免疫檢查點抑制劑等藥物以強化患者免疫反應,此外,恢復期的飲食與生活方式亦極為關鍵。
合理飲食、充足休息、減輕壓力,可為身體營造恢復所需的環境, 長期免疫力低下,會給癌癥復發埋下隱患。

忽視了生活習慣的調整
肺癌的治療並非僅仰仗藥物與手術,患者的生活習慣對治療成效及復發風險亦起著舉足輕重的作用。
在我多年與肺癌患者打交道的經驗中,我發現很多患者在治療結束後, 依然沒有改變一些不健康的生活習慣,而這些習慣可能無形中增加了癌癥復發的風險。

一位曾經吸煙的患者,盡管手術治療後被告知可以恢復正常生活,但他卻沒有意識到,吸煙會增加癌癥復發的風險。
於是,盡管肺癌手術已經成功,他依然保持著每天抽煙的習慣。幾個月後,他的肺癌復發了,醫生的判斷是, 吸煙導致了肺部免疫系統的功能下降,為癌細胞提供了生長的空間。
這種情況其實並不罕見,許多吸煙者在癌癥治療後依舊未能戒煙,致使復發的機率大大增加。

此外,長期的高脂肪飲食、缺乏足夠的睡眠、過度的精神壓力等 ,都能影響免疫力的恢復,增加癌癥復發的風險。
有些患者即便在康復期,也沒有采取適當的生活方式調整,仍然過度疲勞、暴飲暴食,甚至不註意控制體重。
缺乏運動和不良的飲食習慣不僅會導致體重增加, 增加肺癌復發的機率,還會削弱身體對抗癌細胞的能力。

從以上幾個方面來看,肺癌的復發並不是無緣無故的, 它往往與患者的生活方式、身體免疫力以及復查是否及時密切相關,為了避免肺癌的復發,我們需要從以下幾個方面著手。
定期做CT、X光等檢查,尤其是在手術治療後的一段時間內,定期監測肺部情況, 透過適當的免疫調節,保持身體免疫系統的健康 。例如,避免過度勞累、戒煙限酒,並采取有利於免疫力恢復的飲食和生活方式。

保持良好的飲食和作息習慣,戒煙,避免壓力過度, 控制體重並適度鍛煉。健康的生活方式對提升身體抵抗力、降低癌癥復發風險大有裨益。
定期復查、免疫力恢復和生活習慣的調整,這些看似簡單的事項,實際上在癌癥治療後的康復過程中,起著至關重要的作用,患者只有在這些方面做好了預防, 才能有效地降低肺癌復發的風險,獲得更長久的健康。

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參考資料
[1]楊紅傑,肺癌合並肺結核的診斷和臨床治療現狀,2024-06
